膀胱结石的特殊护理注意要素

2014-09-26 10:52:56

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院

膀胱结石的患者我们应该给予什么样的护理和治疗才是最好的,我们很多人都知道任何疾病的治疗70%依靠护理,30%依靠治疗,但是住院的患者大部分把精力都放在了治疗上,这就需要我们做好这种疾病的护理工作,具体的膀胱结石的护理要素如下总结:

(1)严密观察肾造瘘管和导尿管引流液色、质、量的变化,并做好记录。经皮肾镜取石术,一般尿液于次日转清,如血尿进行性加重,不能冲洗造瘘管或强求造瘘管通畅,应夹闭肾造瘘管55mian-10min,利用升高的肾内压止血[1]。同时积极予以止血药物治疗。

(2)保持造瘘的引流通畅,来防堵塞。每1-2h挤捏1次,发现造瘘管周围漏尿、敷料潮湿,则应考虑是否堵管。严防堵塞。用生理盐水缓慢低压冲洗肾造瘘管直至通畅。

(3)肾造瘘管固定牢靠,避免脱落,通常瘘管要用胶布双固定。固定前先将造瘘管留出一定长度,然后再固定,防止牵拉造瘘管脱落,活动时注意妥善保护。若脱落,必要时需重新置管。一般肾造瘘管留置5-8后,尿液转清,复查腹部平片,如无明显结石残余则可拔管。拔管后瘘口以凡士林纱布填堵。

(4)术后常置双J管,尿管保持通畅,避免用力咳嗽。

(5)液体出入量的观察与记录。长期上尿路梗阴患者,术后肾脏大量排泄代谢产物,随着尿量增加,水、钾、钠、氯、钙等电解质大量丢失,发生水电解质平衡紊乱,应准确记录24h出入量。补充水分防止脱水,及时纠正电解质紊乱。

(6)术后护理中强调密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压和神志。加强抗感染和支持措施,及时行血尿培养和药敏试验,采用敏感药物治疗。

(7)器官的损伤。a.胸膜损伤术后严密观察呼吸情况,如有胸痛、呼吸困难,立即行床边胸片检查,予胸腔闭式引流。b.腹腔损伤,左侧手术易损伤结肠,一旦发现结肠损伤,可先禁食和保守处理,行输尿管内置管引流,并行结肠造瘘,3-5天后作结肠造影,如结肠内壁瘘口愈合,可将造瘘管拔出结肠外,2-3天后再拔出造瘘管。

我们看到专家对于膀胱结石这种疾病的护理要素从以上七个要点出发给出了相关的内容阐述,但是我们膀胱结石的患者还需要注意的就是不要因为在手术之后,没有做好注意事项,反而加重了我们患者的病情,这是很严重的后果,对于患者来说身体也会承担相应的痛苦。