三尖瓣闭锁怎么办 四个手术方法改善三尖瓣闭锁

2020-05-27 15:06:49

吴红波 副主任医师 济南市第二妇幼保健院

尖瓣闭锁或缺失,右心室发育不良,房间隔缺失以及左心室扩大等病理性的改变都可能会引起三尖瓣闭锁。三尖瓣闭锁是一种先天性的心脏疾病,治疗的方法有多种,不过主要的治疗方法是手术,手术治疗的效果相对会好一点。那么治疗的手术主要有哪些呢?

1、体肺循环分流术

体肺循环分流术主要是通过左侧锁骨下动脉到肺动脉端侧的吻合术或者是在下动脉和肺动脉之间连接一段人造血管来进行分流。降主动脉到左肺动脉侧的吻合术或者是升主动脉到肺总动脉侧的吻合术虽然也可以用来分流,但是可能会产生肺动脉扭曲或者是肺血流量过度增多等不良反应。

2、带囊导管心房间隔缺损扩大术

当患者有1/3的房间隔缺损,右心房压力>5mmHg,比左心房压力高时,就需要扩大心房之间的通道,用带气囊导管通过房间隔缺损进行一个气囊扩大缺损。这种方法可以在心导管检查的时候进行,而且常常用在婴幼儿上。

3、上腔静脉右肺动脉吻合术

上腔静脉右肺动脉吻合术手术疗效较好,其优点是不会加重左心室负荷,也不会产生肺血管病变,但是操作难度大,死亡率也较高。

4、肺动脉环扎术

当患者肺循环血流量过多引起充血性的心理衰竭,产生肺血管阻塞性病变,内科治疗难以控制心力衰竭时,就可以通过肺动脉环扎术来减少肺循环血流量,改善心力衰竭,防止肺血管病变的发生。

上述四种就是用来改善三尖瓣闭锁的手术方法,虽然这些手术方法在一定程度上都可以改善三尖瓣闭锁,但是有的手术还是存在一定风险的,患者在手术前需要检查清楚自己的实际情况,在条件允许下再选择适合自己的手术方法。