肠白塞氏病怎么治疗

2022-01-28 19:03:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

肠道白塞氏病主要发生在白塞氏病发作期间的患者,主要表现为腹痛,常见于右下腹,伴有局部压痛和反跳痛,其次是恶心、腹胀、食欲不振、腹泻、吞咽困难等。消化道的基本病变是多发性溃疡,从食道到降结肠的任何地方都可以看到,发病率较高,还会出现严重的并发症如溃疡、肠麻痹、肠穿孔、腹膜炎以及食管狭窄等可能会导致死亡。那接下来具体了解下,肠白塞氏病怎么治疗?

肠白塞氏病的治疗主要有药物治疗,以及手术治疗。目前还没有特定的药物治疗,常用的药物是水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶。当炎症明显或氨基水杨酸制剂疗效不佳时,可使用糖皮质激素。免疫抑制药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤或巯基嘌呤。肠穿孔应积极手术治疗。对于有明显腹痛、可触及腹部肿块和深溃疡的患者,如果保守治疗无效,也建议手术切除。由于术后复发率高,建议回肠切除术应足够。

对于严重腹痛、血便急性期,需要保持绝对的安静,给予肠外中心静脉营养或肠内营养,注意纠正水电解质平衡紊乱,贫血可输血,低蛋白血症可适当补充人血清蛋白。治疗后可改善预后,但眼部、中枢神经系统及大血管受累的预后较差。

肠白塞氏病患者在急性期应注意卧床休息,在病情稳定后,患者可以进行体育锻炼和户外活动。也可以正常工作,但应注意避免过度地工作和熬夜。要有规律地生活,劳逸结合,保持乐观和正常的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。在饮食方面,要注意科学饮食,合理搭配,均衡营养,尽量不吃太硬或太辣的食物。必须戒烟戒酒,尽量少吃海鲜、油腻、辛辣等刺激性食物,可以吃些高蛋白、易消化、高营养的食物。

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