去医院补牙社保报销吗

2017-02-02 14:18:54

徐耸 副主任医师 锦州市中心医院

去医院补牙社保报销吗?部分可以报销。涉及到用药和医疗器材等等问题。现在社保都是时时结算,你在医院结账的时候,他们就会把能报销的部分都扣除了,你需要自己缴纳需要自己负担的部分就可以。

一起来看看哪些可以报销:

牙科治疗可以报:其中主要包括补牙(包括医保范围内基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;

牙体整形不能报:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等;

牙科住院费可以报:如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

医保不报销范围

1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

5.报销范围内,限额以外部分。

注:以上均不在农村医保报销范围之内。

医保药品报销范围

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

城镇医保哪些疾病可以报销

性肿瘤、白血病、尿毒症、肝器官移植、肾器官移植、再生障碍性贫血、肺心病合并慢性心衰、糖尿病合并症、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化、陈旧性心肌梗塞、慢性肾小球肾炎、脑血栓、脑出血、高血压性心脏病、股骨头坏死、恶性肿瘤、肾病综合症、心血管支架成形术后、脑血管支架成形术后、血管支架成形术后、精神分裂症、帕金森、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症、风湿性心脏瓣膜病、重症肌无力、血友病、以及垂体瘤术后。

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