不稳定型心绞痛首要护理诊断

2023-07-18 16:38:44

李卫萍 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

生活中可能很多人对不稳定型心绞痛这种心脏病并不是特别了解。不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似,但通常程度更强些,不稳定型心绞痛的诊断标准是什么呢?

诊断不稳定性心绞痛可参照以下标准:

以下三项中的一项或以上,并伴有心电图ST—T改变者,可成立诊断。

1、原有的稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。

2、休息时心绞痛发作。

3、最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史,即便心电图无ST—T改变,但具有典型不稳定心绞痛症状,亦可确立诊断。心绞痛发生于心肌梗死后两周内者,则称之为梗死后不稳定型心绞痛。

在诊断不稳定型心绞痛时要注意以下的诊断要点:

(1)疑诊:有较为典型的心绞痛特征,或虽然症状不典型但有明确的冠心病史如冠状动脉造影诊断为冠心病、PCI史、或明确心肌梗死病史。心绞痛发作时的心电图ST段抬高和压低的动态变化最具诊断价值。

(2)排诊:小于40岁的女性患者绝大多数可除外。有明确诊断的冠心病患者,目前发作符合稳定劳力型心绞痛诊断者除外UAP,须排除AMI、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病。

相信大家看过上面的介绍之后,一定会对不稳定型心绞痛的诊断标准有更详细的了解,突发心绞痛该如何正确急救?这就需要平时多关注疾病急救知识,在发病的时候才能够及时进行自救。

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