怎么确定鲍温样丘疹

2022-01-26 11:57:39

毕田田 主治医师 天津市儿童医院

鲍温样丘疹病是一种传染性性病,感染的病原体是人乳头瘤病毒。男性多见于阴茎、包皮、龟头和系带,少数见于阴囊。通常不仅发生在生殖器部位,而且也发生在肛门周围。一般来说,没有意识症状,少数患者可能有瘙痒、炎症和轻微疼痛。那么怎么确定鲍温样丘疹?

鲍温样丘疹病是临床常见性病,只有结合临床表现、病理检查、免疫组化和醋酸盐试验才能确诊。

1、鲍温样丘疹病有特定的发病部位和皮损特征,即常发生在生殖器区域,呈散在或聚集性丘疹增生,皮损边界清晰。其损害往往发生在腹股沟、外生殖器和肛周皮肤和粘膜处,此外阴道口、腹股沟和肛门周围的皮肤也可能出现。皮损大小不等,直径2-10mm,丘疹的表面可以是明亮的、天鹅绒般的外观,或轻微角化和疣状。

2、病理学家可以在显微镜下观察到波纹样改变,如细胞排列不规则和有丝分裂图像,病理检查结合免疫组化可诊断HPV病毒基因。

3、免疫组化也可用于确定是否存在HPV感染,通常鲍温样丘疹病是由高危亚型HPV病毒感染引起的,因此可以通过免疫组织化学检测鲍温样丘疹病患者中是否存在高危型HPV病毒。

4、可以通过白色醋酸盐试验诊断鲍温样丘疹病,丘疹倾向于成簇发生,仔细观察,可以看出表面粗糙,呈浅红色,摩擦后易出血,且症状迅速持续加重,其醋酸试验呈阴性。

综上所述,临床上常将鲍温样丘疹误诊为扁平尖锐湿疣,因此有必要结合组织病理学检查进行诊断。同时可以从患者临床症状、免疫组化和白色醋酸盐实验等多方面进行鲍温样丘疹病的诊断,鲍温样丘疹症状增长缓慢,当生长到一定程度时就会停止生长。