半月板损伤治疗

2015-10-28 15:00:21

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

临床上的半月板损伤患者,大多数都有明显的外伤史,通常在急性期关节有明显的疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动有障碍。半月板损伤在急性期之后,膝关节的肿胀和积液会自行消退,但是在关节屈伸活动的时候,关节还是会疼痛,上下楼梯,跑步,蹲下起立都会受到影响。严重的患者还可能会发生跛行的情况,或者屈伸功能障碍。

半月板损伤的患者在急性期如果有明显的积液或者积血,要在严格无菌操作下抽出积液,如果关节有“交锁”的情况,要用手法解除“交锁”。然后用石膏固定膝关节于伸直位一个星期,石膏要妥为塑型,这样病人可以带着石膏下地行走。在用石膏固定期间以及固定去掉后,都要积极的锻炼股四头肌,以防止肌肉萎缩。

经过非手术治疗无效的患者,如果症状和体征非常明显,要尽快的动手术切除损伤的半月板,以防止创伤性关节炎。手术后伸膝位加压包扎,在手术后的第二天就可以开始做四头肌静止性收缩练习,两到三天后开始做直腿抬高的运动,以防止股四头肌萎缩。手术后两周可以开始下地慢慢行走,通常在两到三个月能够恢复正常的功能。

半月板边缘撕裂是可以缝合修复的,通常是进行部分的切除,保留没有损伤的部分进行缝合,这种时候需要用到关节镜。早期怀疑半月板损伤的患者可以用关节镜进行检查,确诊后尽快的处理半月板的损伤,提高治疗的效果,减少损伤性关节炎的发生。而且通过关节镜做半月板手术,创伤面积小,患者恢复快,大大的缩短了治疗半月板损伤的疗程。

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