半月板损伤的最好治疗

2017-01-12 22:48:01

王钊 主治医师 慕兰医疗美容门诊部

半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就象是缓冲器,保护了二者关节面,吸收向下传达的震荡,尤其是在过度屈曲或伸直时,此作用更明显。当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤,是因为半月板的存在,就将此力分散至整个膝关节同时承受,而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。

那么半月板的损伤究竟是什么引起的呢?膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲时,向后移动。而在膝关节旋转内外翻时,它又和股骨髁一起活动,使半月板与胫骨平台间摩擦。因此,在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,则半月板本身就出现了不一致的活动,也就是所谓的矛盾运动,此时容易造成半月板的损伤。

而就治疗来说,膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,以减少炎症反应;慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁的可行手术治疗。目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。

其实有关半月板的损伤是完全可以预防的。运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏;不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调;加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活。总而言之,只要我们养成良好的习惯,是完全可以防患于未然。

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