鼻咽血管纤维瘤的治疗措施包括哪些方面?

2014-06-12 12:19:46

许伟 主治医师 枣庄市胸科医院

 一旦确诊为鼻咽纤维瘤血管瘤,就要尽早及时进行治疗。否则肿瘤越来越大,严重危害患者的身体健康和曰常生活。对于此肿瘤的治疗,和其他肿瘤的治疗方法一样,是以手术切除为主。那么,对于鼻咽血管纤维瘤的切除手术,患者要提前了解哪些内容呢?

鼻咽纤维瘤血管瘤患者,随着肿瘤的增大,常有反复出血,表现为鼻出血或口中吐血,由于大量或长期出血,患者多伴有继发性贫血,肿瘤增大阻塞后鼻孔,鼻塞加剧,由一侧到双侧,可致张口呼吸,闭塞性鼻音,压迫咽鼓管咽口,致耳闷塞感,耳鸣,听力下降,破坏颅底及压迫颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,并可出现颅内并发症,侵入眼眶出现复视,流泪,视力减退等;侵入翼腭窝及颞下窝,出现患侧颊部及颞部隆起;向前可伸入鼻腔或鼻窦,引起感染出现嗅觉减退或脓性分泌物增多等;向下扩展,可使软腭膨隆,在口咽部可见肿块。

治疗方法是以手术切除为主,根据肿瘤的部位和范围,通常采用经腭,经鼻或二者结合的进路,经腭途径适于肿瘤较大,伸至口咽,基底在鼻咽顶后及两侧,向前未超过后鼻孔者,常用径路有软腭正中裂开,硬腭“U”形或舌形切口,经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处,伸至鼻腔,鼻窦者,常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术,鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深,术野小,失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在,因此应做好术前准备,手术时既要彻底切除肿瘤,又要尽量减少失血,防止并发症,术前可先行气管切开,或行颈外动脉结扎,切除肿瘤时可用控制性降压麻醉,放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚2~4周,虽不能根治,但可使瘤体缩小,使术中出血减少;瘤内注射硬化剂也有类似作用,对于较小肿瘤,可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼,效果较好,

通过以上内容的详细介绍,可以看出治疗鼻咽血管纤维瘤以手术切除为主。目前,对于这种肿瘤的切除手术已经十分成熟和先进,患者可以对此消除戒心。另外,如果患者的肿瘤比较大的话,其他的治疗方法不能达到根治的效果,还望患者仔细的考虑。

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