变应性肉芽肿性血管炎怀孕怎么办

2022-12-26 12:04:26

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

变应性肉芽肿性血管炎可在各年龄段发病,平均发病年龄为38~54岁,无明显性别或种族差异。这种疾病的病因尚不明确,多数认为跟环境、免疫、遗传等因素相关。该病早期表现为哮喘、鼻窦炎,随病情进展,病变可影响肺部,出现咳嗽、胸痛等症状。那么变应性肉芽肿性血管炎怀孕应该怎么办?

1、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白可以作为激素或者是其他免疫制剂疗效不好,且对其他治疗无效患者或孕妇的二线治疗。有学者指出,大剂量使用该种药物,并每3~4周重复一次,具有一定疗效。另外,在药物引起低丙种蛋白血症或者是发生反复感染的情况下,需考虑免疫球蛋白替代治疗。

2、糖皮质激素

对于症状较轻者,可口服糖皮质激素的治疗,如泼尼松,这类药物一般小剂量口服使用,维持至少一年。而病情严重的患者,可静脉滴注甲泼尼龙等糖皮质激素3~5天,之后再改为口服泼尼松。不过对于此类药物治疗效果不佳者,可联合使用环孢素、硫唑嘌呤等药物。另外,要注意的是,对于怀孕的患者需慎用糖皮质激素,若有特殊情况要使用,需严格按照医生指导。

3、吸入类药物治疗

患上该病的人大部分都需持续进行吸入治疗,而常推荐使用的药物有倍氯米松/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗等复方制剂。另外,对于有哮喘的患者,还需使用茶碱缓释制剂等药物缓解症状,改善肺通气功能,不过孕妇需谨慎使用。

以上就是变应性肉芽肿性血管炎怀孕相关处理的方法,虽然这些方法能在一定程度上缓解患者病情,但对孕妇可能会产生一定的副作用。因此,建议怀孕患者严格按照医生指导来选择。经过这些方法的治疗后,患者病情可得到明显改善,生活质量也可得到一定提高。