老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症病因并不相同，粒细胞缺乏症可由多种原因引起，主要可以分为粒细胞生成缺陷、粒细胞破坏或消耗过多、粒细胞分布异常几方面，常见病因包括药物、感染、免疫性疾病等。白细胞减少症常见的病因有中性粒细胞生成缺陷、中性粒细胞在血液或组织中破坏或消耗过多、中性粒细胞分布异常。

一、粒细胞缺乏症

1、药物：是引起中性粒细胞减少最常见的原因。其中，药物主要包括抗肿瘤药、氯霉素、磺胺类、解热镇痛药等；化学物质包括苯及其衍生物等；物理因素包括电离辐射及放射性核素等。

2、感染：某些细菌、病毒、立克次体及原虫感染等，均可引起粒细胞减少，但多为一过性的。

3、免疫性疾病：各种自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎等），通过产生的自身抗体，损伤中性粒细胞的分化，致使粒细胞减少。

二、白细胞减少症

1、中性粒细胞生成缺陷：细胞毒药物、苯等化学毒物和辐射：是引起中性粒细胞减少最常见的原因。常见于维生素B12或叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、急性粒细胞白血病以及某些先天性遗传性粒细胞减少等。

2、中性粒细胞在血液或组织中破坏或消耗过多：中性粒细胞被抗体或抗原抗体复合物包裹在血液或脾等组织中破坏，见于各种自身免疫病自身免疫性粒细胞减少、某些非细胞毒药物、某些感染及同种免疫性新生儿中性粒细胞减少。如严重细菌感染或败血症，中性粒细胞在血液或炎症部位消耗增多；各种原因引起的脾肿大所致的脾功能亢进，中性粒细胞在脾内破坏过多。

3、中性粒细胞分布异常：粒细胞转移至边缘池导致附着于该池的粒细胞增多，循环池的粒细胞则相对减少，但粒细胞总数并不减少，故称为假性粒细胞减少，见于先天性或体质性假性粒细胞减少。此外，获得性者如严重细菌感染、营养不良、疟疾等，常同时伴有中性粒细胞生成或破坏增多，故中性粒细胞总数也可减少。

白细胞减少症和粒细胞缺乏症病因还有成熟障碍等，老年人出现白细胞减少症和粒细胞缺乏症