如何确诊蚕豆病

2016-06-13 19:11:03

朱福民 主治医师 辽宁省朝阳市中心医院

蚕豆病指的是人体有磷酸葡萄糖脱氢酶物质的缺乏症。主要在蚕豆病患儿食蚕豆或蚕豆制品、蚕豆花粉接触后而引起,表现的症状主要包括了黄疸、贫血、尿液酱油色等。本病多见于男性患者,严重的患者就会休克、心肾等器官功能衰竭,不及时抢救就可引起患者死亡。所以患者需要及时诊治避免发生意外,那么如何确诊蚕豆病呢?

1.血象检查:(1)检查会发现患者的血红蛋白急剧下降。严重的患者就会降至10克/升以下。(2)红细胞也会下降,严重的患者最低就会降到 0.5×1012/升以下。(3)患者的网织红细胞显著的增高,一般表现为>0.20。(4)如果患者进行外周血涂片检查,结果可见有核红细胞增多。(5)患者也会存在白细胞升高,比较严重的患者可达(10~20)×109/升,类似与白血病反应;(6)血小板计数表现为正常或者是增高。

2.骨髓检查象:(1)患者的红细胞系、粒细胞系都会有明显增生,尤其是一些年龄小的患儿粒细胞系增生的现象就会更加明显。(2)患者的红细胞系检查结果,主要是以中晚幼红细胞异常增生为主。

3.尿检查:(1)如果蚕豆病的患者发作,尿液主要表现为深色系,比如呈红葡萄酒色、洗肉水色、酱油色、浓茶色、黄色等。(2)尿隐血试验的结果的阳性率,在临床当中总结发现可达到60%~70%。(3)尿检验同时可见存在着蛋白、红细胞及管型,并且其中的尿胆原及尿胆素等两种物质均阳性。(4)尿液当中的血清游离血红蛋白也会明显的增高。而结合珠蛋白这种物质就会减低。(5)尿液中的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性检查就会变得减低。

此外,蚕豆病的女性患者一定要事先检测一下自身的溶血值,如果检查结果正常那么能正常怀孕,但是在怀孕之后也需要注意做好相关的孕检,同时蚕豆症的女性孕妇也可以通过检查血,尿,肝肾、心肺的功能等方法来确诊胎儿是否患有此病。

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