宝宝兔唇修复不及时可致聋

2013-07-19 11:44:36

王毅 主治医师 台山市人民医院

兔唇宝宝易患中耳炎

我们的鼻腔深处与中耳(耳朵由外耳、中耳、内耳三部分组成)之间有一条管道连通着,这条管道在医学上叫做咽鼓管。咽鼓管的正常开闭对于保持中耳通气功能、维持清除功能,具有重要意义。咽鼓管还有引流作用,能象“下水管道”一样把中耳腔内的分泌物排泄出去。

腭裂孩子大多伴有咽鼓管功能障碍,当咽鼓管功能异常时,会引起中耳病变,容易患分泌性中耳炎,还可能继发感染从而严重破坏中耳传导声音的功能,所以会出现听力障碍,如长期没有被发现,病情加重甚至会致聋。

因此必须早期开始监控,及时发现和治疗中耳病变,有的时候甚至可先于腭裂修复术前进行。

时机选择很重要:并非越早越好

孩子在什么年龄段进行手术最合适?近年来随着医学界对唇腭裂麻醉和手术认识的深入,虽然在技术上已经能为仅出生一小时的患儿进行手术,但并不主张手术越早做越好。事实上,过早手术弊远远大于利。

刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。另外,手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响美观。

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