肺病需警惕患上尘肺病

2013-06-20 18:34:53

范庆华 副主任护师 枣庄市胸科医院

在当代社会,肺病是非常常见的一种疾病,而尘肺病——肺病的一种,也是十分常见的。尘肺病会严重危害人们的身体健康。为什么会患上尘肺病呢?一般来说,在粉尘环境下长期工作,就有可能患上尘肺病,这种疾病多发于在工厂工作的工人。它毫无疑问的会给我们的身体造成严重的影响。

当粉尘被吸入人体的呼吸道之后,人体通过鼻腔滤尘、气管粘膜分泌物、支气管粘膜上皮的纤毛运动,伴随粘液往外移动运送出去,并通过咳嗽反射排出体外。人体通过自身的滤尘、运送和吞噬防御清除功能,可将97%~99%的粉尘排出体外,只有1%~3%的尘粒沉积在体内,进入肺组织中的尘粒多数在直径5微米以下,其中进入肺泡的主要是2微米以下的尘粒。但是人体对粉尘的清除作用是有限度的,长期吸人大量粉尘可使人体防御功能失去平衡,清除功能受损,而使粉尘在呼吸道内过量沉积,损伤呼吸道的结构,导致肺组织损伤,造成肺组织纤维化。

尘肺患者早期的症状不明显,肺部体征和X射线检查也常无特异表现,所以早期诊断较困难。随着病变发展,临床症状也逐渐明显,表现为咳嗽、胸闷、胸痛和气短。尘肺的诊断和分期要依靠胸部X线高仟伏摄影,主要是通过X线摄影反映患者肺部的病理改变。通过胸部X线高仟伏摄影,可观察到患者的两肺可以产生进行性、弥漫性的纤维组织增生。患者随着肺组织纤维化的发展会逐渐影响呼吸机能以及其他器官的机能。

根据《职业病防治法》的规定,尘肺的诊断应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行。矽肺的诊断主要依据职业史和X线检查。职业史主要包括工种、工龄、作业场所粉尘浓度,以及生产状况、防护措施和个人防护措施等。X线检查,主要是X线胸片表现,这是我国目前诊断矽肺的主要依据。其具体标准分为:无尘肺(代号0)、一期尘肺(代号Ⅰ)、二期尘肺(代号Ⅱ)、三期尘肺(代号Ⅲ)。

尘肺的治疗目前尚无特效治疗办法,主要是以对症治疗和预防各种并发症为主。尘肺一旦确诊就应调离粉尘作业场所,严重的应安排休息和疗养;加强营养,加强锻炼,以增强体质;根据病情,对症治疗,以缓解症状和减轻痛苦;积极预防和治疗各种并发症。早期得到诊断,及时脱离粉尘作业,可延缓病程进展,延长患者寿命。

控制尘肺病的发生关键在于预防。生产经营者、组织者应认真贯彻“预防为主”的卫生方针,积极采取“革、水、密、风、护、管、教、查”八字(即改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、加强通风、加强个人防护、加强防尘管理、加强防尘宣传教育、加强健康检查)综合防尘措施,将作业环境的粉尘浓度尽可能降到容许范围内,定期作好作业人员的健康监护工作,以保障作业者的身体健康。

长期吸入不同种类的粉尘,可导致不同类型的尘肺或肺部疾病。我国的《职业病目录》列入了矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺共计13种。

相信大家通过了上文内容的介绍,对尘肺病的一些知识已经有所体会的,特别要注意的是如果工作在上述充满粉尘的工作环境,一定要多加留心,戴好防护工具,同时不忘做好预防工作,才能有效的避免尘肺病,永葆身体健康。

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