产后出血有哪些表现

2015-06-27 23:10:57

李莉 主治医师 济南市中医医院

不管是生产还是其他的任何的手术,医生和患者最担心和最害怕的一定是术后或者是产后大出血的情况发生。大出血对于患者来说是非常危险的,而且这种手术中的疾病,控制的速度要非常快。那么产后出血有哪些表现呢?

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage)。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehan syndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。

产后出血有哪些表现呢?

产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。

1、宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

2、软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。

3、凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血。

以上的这些就是产后出血的一些症状和表现的情况了,因为产后出血的情况如果不能及时的控制和应对的话,对于产妇是有生命危险的。很多产妇在产后的死亡都是因为大出血导致的。所以建议每个孕妇在孕期的检查一定要非常的彻底,避免一些不好的事情发生。