尘肺病防治常识

2013-07-17 20:57:16

黄义超 副主任医师 枣庄市胸科医院

尘肺病的医治还是医学上的难题,一般患上尘肺病的人,只能束手无策,让自己的生命走向死亡。这不仅给尘肺病患者心理造成了创伤,也给患者的家人,带来不可磨灭的痛苦。那么,对于接触多粉尘的人而言,应该要怎么做好预防工作呢?

1.那些行业及工种易患尘肺病?

(1)矿山开采:各种金属矿山的开采,煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采,是产生尘肺的主要作业环境,主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;

(2)金属冶炼中矿石的粉碎、筛分和运输;

(3)机构制造业中铸造的配砂、造型,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;

(4)建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;

(5)公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等。

2.尘肺病的临床表现及并发症

尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

(1)咳嗽:早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

(2)咳痰:咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。

(3)胸痛:尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

(4)呼吸困难:随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。

(1)呼吸系统感染:主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。

(2)自发性气胸:较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进人胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

(3)肺结核:粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。

(4)肺癌及胸膜间皮瘤:主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

(5)慢性肺源性心脏病:见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。

(6)呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸衰竭的原因之一。

3.尘肺病的预防

(1)工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

(2)湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

(3)密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

(4)接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

(5)个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

不要让尘肺病威胁到您的生命,虽然这些预防工作,还不一定是十分有效的,但是一定要从积极对待预防工作。不管对效果是不是很大,为了我们的生命着想,都是值得尝试的。

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