尘肺的相关症状

尘肺是一种比较常见的呼吸道疾病。像矿工、水泥工等等，一些经常与灰尘接触的人群，他们得尘肺的几率要比平常人高出很多。由于长期让自己的呼吸道系统暴露于充满灰尘的空气之中，灰尘会进入肺部，而且不能轻易被排出来，这就造成了尘肺。

1.症状

主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，尘肺的症状此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。症状的轻重与肺纤维化的进展速度和程度以及有无并发症有关。

(1)咳嗽：早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，尘肺病人多合并慢性支气管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重。

(2)咳痰：咳痰是常见症状，即使在咳嗽很少的情况下，尘肺患者也会有咳痰，其原因是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的，一般咳痰量不多.多为灰色稀薄痰，煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显地看到有煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检到石棉小体。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多。

(3)胸痛：胸痛和尘肺期别以及临床表现多无相关或平行关系，以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不一且常有变化，多为局限性;疼痛多不严重，尘肺患者一般主诉为隐痛，亦有描述为胀痛、针刺样痛等。胸痛的部分原因是纤维化病变的牵扯作用，特别是胸膜的纤维化及胸膜增厚、脏层胸膜下的肺大疱牵拉及张力作用等。

(4)呼吸困难：呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人呼吸困难和病情是相关的，随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积的减少，呼吸困难也就越重。

(5)咯血：较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带少量血丝;亦可能由于大块状纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多，一般为自限性的。尘肺合并肺结核是咯血的主要原因。

　2.体征

早期一般无体征，随着病变的进展及并发症的出现，尘肺的表现则可有不同的体征。合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干性啰音或湿性啰音，有喘息性支气管炎时可听到喘鸣音。大块状纤维化多发生在两肺上后部位，叩诊时在胸部相应的病变部位呈浊音甚至实变音，听诊则语音变低，局部语颤可增强。晚期病人由于长期咳嗽可致肺气肿，检查可见桶状胸，肋间隙变宽，叩诊胸部呈鼓音，呼吸音变低，语音减弱。广泛的胸膜增厚也是呼吸音减低的常见原因。合并肺心病心衰者可见心衰的各种尘肺的临床表现，缺氧、黏膜紫绀、颈静脉充盈怒张、下肢水肿、肝脏肿大等。

时代在发展，环境也越来越恶劣，空气质量也变得很差。近几年来，呼吸道疾病的发病率逐渐升高，在户外我们应该带好口罩。工人们则应该要减少工作时间，并且经常进行检查，希望大家能有一些收获，祝大家早日远离疾病。