尘肺为什么容易并发肺结核?

2013-04-12 13:01:47

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

尘肺是我国目前危害最严重的职业病,大部分尘肺病人都合并有并发症,并发症主要为肺结核、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、自发性气胸。其中肺结核是主要并发症,占尘肺病人的20%-50%。为什么尘肺病人容易合并肺结核呢?

主要有以下几方面因素:

1.结核杆菌广泛存在于空气及周围的生活环境中,所有人群都易感,而尘肺是一种慢性消耗性疾病,尘肺患者一般抵抗力较差,更容易受结核杆菌感染而发病。

2.尘肺患者吸入粉尘后致使肺泡纤维化,肺的毛细血管和淋巴系统受到损坏,血管破坏后,致使肺的血液循环障碍,肺部血液循环不良,血液供给减少,组织缺氧,缺氧状态下利于结核杆菌的生长。淋巴管阻塞,使免疫来源的淋巴系统不能抵抗入侵的结核杆菌,使肺结核易发作。

3.正常人肺泡里的巨噬细胞具有吞噬结核杆菌的作用,而当尘肺患者吸入大量粉尘时,巨噬细胞开始吞噬吸入的粉尘,导致巨噬细胞中毒死亡,失去吞噬结核杆菌的功能,入侵的结核杆菌不能有效的被清除而并发肺结核。

尘肺病人并发肺结核主要是吸入的粉尘,破坏了机体的免疫功能及肺泡的血液供应,致使结核杆菌不能被有效清除,且缺氧的环境下利于结核杆菌的生长,所以尘肺病人容易合并肺结核。