尘肺患者的临床表现

2013-04-13 12:46:32

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

很多在矿场工作的工人因为工作环境容易得尘肺,但是都不自知,等到察觉时已经晚了,如果知道了尘肺的表现,就可以预防这种状况了,那么尘肺的临床表现主要有哪些呢?

尘肺的临床表现主要是咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外一些尘肺患者可能有喘息、咯血以及某些全身症状。

早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

尘肺患者即使在咳嗽很少的情况下,也会有咯痰。煤工尘肺患者痰多为黑色,其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状,常不易咳出。

尘肺患者或轻或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定,多为局限性;疼痛性质多不严重,一般为隐痛,胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并可累及心脏,发生肺源性心脏病。随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

咯血较为少见是由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

其它除上述呼吸系统症状外,尘肺患者还可能患有程度不同的全身症状,常见症状有消化功能减退。