垂体瘤术后钠低怎么办

2022-12-15 16:12:24

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

如果患者患有垂体瘤,尤其是大型垂体瘤,就需要手术治疗,手术切除后,患者容易出现低钠血症。对于这类患者,建议使用一些高渗液体来坚持电解质平衡,但弥补钠的速度不能太快,以免桥髓鞘溶解。以下就来具体了解一下,垂体瘤术后钠低如何治疗?

垂体瘤术后钠低应该在医生指导下找到原因,在临床实践中,常见的原因是手术中垂体的正常功能受损,导致体内肾上腺皮质功能下降。不过,这一般是暂时性危害和暂时性低钠血症,可随时间逐渐恢复,然而临床上也存在永久性的术后垂体危害。对于这类患者,应该做一些与皮质激素水平相关的目标,如肾上腺皮质功能的检测,了解清楚垂体瘤术后钠低的实际情况,才能确定对症治疗方案。

垂体瘤术后由于内分泌功能障碍,易产生低钠血症,最常见的原因是尿崩症、抗利尿激素分泌综合征、脑盐消耗综合征、甲状腺功能减退等。早期可通过检查血钠、尿钠浓度、尿比重和甲状腺激素,了解低钠血症的原因,然后进行针对性治疗。如果是尿崩症引起的低钠,建议口服卡马西平、二氢尿噻嗪或咪康唑。若是抗利尿激素分泌不妥导致的低钠血症,建议服用速尿或托伐普坦来排出剩余的水分,并还是血钠水平。最后脑盐耗综合征引起的,患者可以喝盐水或静脉注射高渗盐水,只有这样才能消除病症危害。

垂体瘤术后钠低的情况下,应该做一下血液取样检测,包含促肾上腺皮质激素、甲状腺激素和电解质,以了解清楚发病原因。必要时还要进行磁共振检查,这样有利于进一步了解疾病,对消除术后病症危害具有重要意义,患者们一定要多加注意。