垂体瘤泌乳素高怎么办

2022-07-26 17:03:47

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

垂体瘤患者如果出现泌乳素高的情况,通常会建议优先采用药物治疗,通过口服溴隐亭来降低泌乳素,溴隐亭能显著降低大多数高泌乳素的病人的泌乳素水平,直到达到正常水平。但会有部分患者对溴隐亭药物不敏感,就需要考虑其他的治疗方式,如何缓解垂体瘤泌乳素高的情况,具体分析如下:

临床上,垂体瘤泌乳素高可能是泌乳素腺瘤,泌乳素腺瘤是垂体瘤分类的一种。通常女性患者会出现闭经、泌乳、乳房增大;男性患者会出现乳房增大、乳汁产生及性欲减退等症状。而泌乳素腺瘤还会对患者造成肿瘤压迫的情况,会导致患者视力下降、视野缺损、头疼、垂体前叶功能减退等症状。若垂体泌乳素瘤的体积变大,超过1cm,一般认为是垂体分泌乳素瘤大腺瘤,若用药无法控制,就需要进行手术或放射治疗。

但是,大多数泌乳素腺瘤都是可以通过药物来治疗的,虽然是脑垂体肿瘤,但是可以通过服用溴隐亭等多巴胺受体激动剂来进行治疗。在服用了多巴胺受体激动剂之后,泌乳素的升高会被抑制,并且会变得正常,肿瘤也会变小,压迫症状、头痛、视力下降、垂体功能下降等症状也会有很大的改善。另外,患者在服用多巴胺受体激动剂的过程中,还是要定期复查,以观察其疗效和安全性,患者在用药的过程中,不能随意减药,也不能停药,需要长时间服用,才能完全控制住肿瘤,否则会导致垂体瘤复发。

总之,通常情况下垂体瘤泌乳素高可以采用药物治疗,如溴隐亭。但部分患者会有对药物不敏感的情况,因此在药物治疗前最好进行敏感试验。若服药后泌乳素水平有明显的降低,就是对药物敏感,可以通过口服药物进行治疗。若患者对溴隐亭不敏感,则只能通过外科手术来降低其分泌。