春季性结膜炎的引发原因有哪些?

2014-05-07 10:42:33

李越胜 主任医师 沈阳市红十字会医院

许多的疾病都具有季节性,更有一些疾病只会在某个季节发生。春季本来是一个春暖花开的季节,但是春季性结膜炎却让我们的眼睛无法尽情的欣赏美丽的风景。春季性结膜炎是由什么引发的呢?是否可以通过这些原因来有效的预防春季性结膜炎?

(一)发病原因

发病原因不清,可能与特应性有关,有环境和种族倾向。

(二)发病机制

VKC可能涉及不止一种免疫学机制。直接和间接的证据提示:VKC可能属于Ⅰ型超敏反应(速发型、IgE依赖的变应性反应)。患者常有特应性或特应性家族史。泪液中组胺水平升高。组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。对色甘酸钠具有良好的治疗反应。这些事实提示VKC是一种由IgE和肥大细胞介导的免疫过程。尽管难以鉴定触发异常过度炎症反应的特异性致病因子,但皮肤试验常显示患者对数种普遍存在的环境抗原发生了致敏,特别是对室内的尘螨。

然而,仅Ⅰ型超敏反应还不能完全解释VKC的组织病理学。对其组织病理学和免疫病理学特征的研究提示,VKC还可能是Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型超敏反应(迟发型或细胞介导型超敏反应)的组合。对结膜乳头的组织病理学研究显示乳头内除有变应性细胞(肥大细胞和嗜酸性粒细胞)外还有大量的单核细胞、成纤维细胞和新分泌的胶原。单核细胞中富有辅助性(CD4 )T细胞,特别是分泌IL-4的Th2型细胞。另外还发现结膜上皮细胞和基质细胞HLA-Ⅱ类抗原的表达升高。

虽然,春季性结膜炎的引发因素并不明确,但是可以得出的是:春季性结膜炎是一种过敏性眼科疾病。在春季由于花粉、毛絮等粉尘较多,虽春季性结膜炎的过敏源不明确,但是,时刻注意用眼卫生,也会起到一定的预防作用。

春季性结膜炎健康指南
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