春季性结膜炎的症状表现有哪些

2014-08-16 12:40:33

肖武 主治医师 江西省人民医院

  春季性结膜炎这样的疾病,在我们的日常生活中是一种非常多见的眼部疾病,但是我们单从此病的医学名称上很难看出此病的特征,只能明白这种疾病具有很强的季节性,并且主要多发生在春季,这一点我们在预防时要多加注意并提高警惕,要学会用科学的方法进行防治。

  症状体征

  临床上分为睑结膜型、角结膜缘型及混合型3种。患者眼部奇痒,粘丝状分泌物,夜间症状加重。可有家族过敏史。

  1、睑结膜型:特点是睑结膜呈粉红色,上眼睑结膜巨大乳头扁平,呈铺路石样排列,形状不一,包含有毛细血管丛林。下睑结膜可出现弥散的小乳头。严重者上睑结膜可有伪膜形成。除非进行冷冻、放疗和手术切除乳头等创伤性治疗措施,一般发福发作后结膜乳头可完全消退,不遗留瘢痕。

  2、角结膜缘型:更觉于黑色人种。上下睑结膜均出现小乳头。重要的表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,以上方角膜缘明显。

  3、混合型:睑结膜和角膜缘同时出现上述两型所见。

  各型都可发生角膜病变,表现为弥漫性上皮型角膜炎,以至“春季溃疡”,后者为盾形无菌性上皮损害,多分布于中上 1/3角膜。部分患者急性期可在角膜缘见到白色HORNER-TRANTOWAS结节。结膜分泌物涂片和TRANTAS结节活检行GIEMSA染色,可见大量嗜好酸性粒细胞和嗜酸性颗粒。角膜上房可有微小血管翳,极少全周角膜血管化。该病和圆锥角膜可能有一定关系。

  疾病描述

  春季角结膜炎,又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎等。青春期前起病,持续5-10年,多为双眼,男童发病率高于女童。该病在中东和非洲发病率高,温带地区发病率低,寒冷地区则几乎无病例报道。春夏季节发病率高于秋冬两季节。

  诊断检查

  根据:

  (1)男性青年好发,季节性反复发作,奇痒;

  (2)上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样或角膜缘部胶样增生;

  (3)显微镜下结膜刮片每高倍视野出现超过2个嗜酸性粒细胞,即可作出诊断。

  根据本病的特点,发病季节性强,多为青少年,男多于女,病程长,能自愈以及典型的体征,诊断并不困难。但应与一般过敏性结膜炎相鉴别。后者多为化学或物理性原因、药物、化妆品及紫外线刺激等引起,常伴有眼睑、睑缘,或全身皮肤湿疹改变,与季节无关,在避开病原接触后好转。实验室检查本病患者的结膜分泌物涂片或结膜刮片上可见嗜酸性细胞,血清和泪液中IGE升高。

  我们在日常生活中如果遇到这种春季性结膜炎的时候,应该采取怎样的措施进行有效的防治呢?上面的文章就此病的各方面信息做了全面的分析与介绍,我们可以从中比较直观明了的学习到此病有关的知识,这给我们的防治工作带来了极大的便利,使我们避免此病的发生。

春季性结膜炎健康指南
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