持久性隆起性红斑有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:48:32

李春苗 副主任医师 淮北矿工总医院

成年人,伴有复发性多关节炎。皮损为持久性的棕红色斑丘疹、结节和斑块,初起常为淡红色蚕豆大、较软结节,逐渐发展融合至淡紫色或棕红色不规则、回形坚实斑块,或呈大片状。皮损表面光滑,边界清楚,有的可类似于黄瘤。皮损上常出现紫癜。皮损主要分布于四肢关节伸面,尤以手足背和肘膝伸侧为多。病程缓慢皮损可持续数月至数年,有时可自行消退,遗留色素沉着与萎缩。发生溃疡者愈后留有瘢痕。

1.多发生于成年人,也可累及儿童和青年,男女均有。一般无明显的全身症状,也可伴复发性多关节炎。

2.皮损为持久性的棕红色斑丘疹、结节和斑块。初起常为淡红色蚕豆大、较软结节,逐渐发展融合至淡紫色或棕红色不规则,回形坚实斑块,或成大片状。皮损表面光滑,边界清楚,有的可类似于黄瘤。皮损上常出现紫癜,少数损害出现水疱或大疱,偶见溃疡。损害有轻度瘙痒和疼痛、压痛及灼热感。(图1)

3.皮损主要分布于四肢关节伸面,尤以手足背和肘膝伸侧为多,少数累及掌、跖、臀和耳部,多对称性分布,极少侵犯黏膜。

4.病程缓慢皮损可持续数月至数年,有时可自行消退,遗留色素沉着与萎缩。发生溃疡者愈后留有瘢痕。有的可新疹不断,迁延不愈。

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