肠气囊肿治疗前的注意事项

2024-06-13 11:29:53

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

(一)治疗

1.病因治疗 针对其致病原因,如肺气肿、慢性支气管炎、肠梗阻等进行相应的针对性治疗,是治愈的关键。

2.改善营养 据报道,加强营养并补充维生素B类药物,可使症状缓解甚至消失,有较好的疗效。

3.氧疗 给患者连续高浓度的氧气(70%~75%)吸入,可使血液内氧分压升高,而置换肠气囊肿内的气体,从而使囊肿消失。

4.中药治疗 应用大量三七(3~4.5g/d)及云南白药(0.6g,口服,每6小时1次),可能使病变缓慢,这可能是由于大量三七和云南白药有活血化瘀之功效。有人用龟板、土茯苓、鹅不食草治疗也取得了一定的疗效。

5.药物灌肠 有报道,以浓茶及云南白药灌肠,或以浓茶加锡类散(1~2管,1次/d)保留灌肠,15天为一疗程,休息10天可再进行下一疗程,治疗半年可痊愈,也有单用浓茶水灌场,1000ml/d,持续3个月后治愈的报道,认为可能与茶叶中所含鞣酸的收敛作用有关。

6.纤维结肠镜下治疗 发现气囊肿后,先用活检钳将气囊肿夹破,然后将内镜微波治疗仪的同轴电缆通过内镜活检孔插入,电极头伸出活检孔3~4cm,并接触囊肿进行凝固。微波输出功率可用40w,每次2~3s,治疗后局部黏膜呈灰白色凝固。此法具有组织损伤小、简便、安全等优点。

7.外科治疗 对反复出血或不全梗阻的病例,有人主张可手术切除病变的肠段。但应注意,不要用电切,以免气囊肿内气体爆炸。

(二)预后

继发性气囊肿症主要是针对原发性疾病进行治疗,原发性疾病治愈,则气囊肿随之消失。手术治疗,囊肿切除后预后良好,复发率低。

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