四维22周做准不准?最佳时间是什么时候?

2017-01-19 16:44:42

周利军 副主任医师 国药同煤三医院

现在竞争压力越来越大,所以人们就想着在孩子出生前就创造最佳的条件,不让孩子输在起跑线上。所以,对于孕期检查是准妈妈们最为关心的。尤其是对于了解胎儿的发育情况,很多准妈妈们都会选择四维彩超检查。那么,四维彩超的最佳时间是什么时候?

四维彩超的最佳时间是怀孕20周-28周。因为胎儿20周-28周时正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎宝宝结构已经形成,宝宝的大小及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。过早接受四维彩超可以因为胎儿发育较小,一些组织看不清,不能达到筛查畸形的目的。

首次检查:可以选在孕14周左右。此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像,在四维实时检查过程中,可观察胎儿的整体活动是否协调,但此时胎儿面部显示效果欠佳,内脏亦显示不很清晰。

第二次检查:可于孕22周左右进行。此时胎儿较前期增大,在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构,但胎儿局部结构及运动状态较前清晰,可发现严重的胎儿畸形有:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等,所以在这时候做四维彩超还是比较准确的。

第三次检查:可于孕28周左右进行。此期胎儿皮下脂肪较以上饱满,面部表情也比较丰富,胎儿各个部位较前期更加清晰,不仅对以上各类畸形的诊断更加明确,而且胎儿面部的各种表情,如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。特别是胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来,所以孕晚期的超声检查是必不可少的。

需要强调的是,早孕期(孕3个月以前)做四维彩超目前存在争议,为安全起见,建议怀孕孕4个月以后做胎儿四维彩超。胎儿在怀孕4个月以后肢体及各主要脏器已经全部发育,做四维彩超的最佳检查时间是怀孕20周-28周,而且羊水量较适合做胎儿畸形筛查。