三维超声造影与X线造影的选择哪一种比较好

2017-01-13 21:13:47

付伟 副主任护师 枣庄市胸科医院

在不孕症诸多病因中,据统计输卵管性因素约不孕妇女的25%~50%,输卵管阻塞为女性不孕症的重要原因。现代医学研究表明,输卵管多因各种炎症、结核、输卵管发育异常、子宫内膜异位、放置宫内节育器、盆腔感染、手术、输卵管痉孪、人流、药流等因素引起阻塞。此外,输卵管阻塞性不孕还与患者的年龄、地域、职业、生活工作环境、精神心理状态等相关。

既往评价输卵管性不孕的方法主要有输卵管通液术、输卵管造影及腹腔镜手术等。输卵管通液术诊断的主观性较强,假阳性率高,且不能对阻塞部位做出明确判断,已基本不使用。腹腔镜是诊断输卵管是否通畅的金标准,但它作为有创检查,需在全麻下进行,有手术并发症风险,因此难以作为不孕症妇女大规模筛查的常规检查手段。

●X线造影

在X线下行碘油造影是目前评价输卵管通畅性的一线检查手段,应用最为广泛,在我院已开展多年,费用在900元左右。但操作时患者需暴露在X线下,具有辐射性,对碘过敏者不能应用,且做过造影即使输卵管通畅也需要间隔三个月才能准其受孕。

●三维超声造影

三维超声造影可以实时连续地观察造影剂在输卵管中的流动情况,同时可随意旋转扫查平面以获得更好的观察角度,易动态观察疗效,使输卵管显示更加形象及直观。另外加压造影对输卵管粘连起到较好的治疗作用,还避免了X线下输卵管瞬间拍摄而造成的假象及X的辐射,对碘过敏者同样适用。目前已正式在我院开展了此项检查,费用在1200元左右,检查后2周即可计划妊娠,助孕及备孕时间得到了大大缩短。