患了肠息肉如何治疗呢?

2013-05-15 13:36:19

杨丽丽 副主任医师 锦州市中医医院

随着现代生活的越来越紧张,环境的越来越恶劣,肠息肉的发病率越来越高。它是指一类从肠黏膜表面突出的异常生长的组织。其严重的影响了人们的身体健康,因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法,希望对大家有用。

治疗原则

肠息肉的治疗原则是:对于有症状的息肉,应该予以治疗;对于无症状的息肉,也是临床绝大部分息肉,主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉,原则上应该切除,而增生性息肉,炎性息肉等则无需特殊治疗,观察随访就可以了。肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。

内镜治疗

内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉的最常用方法。最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态,有蒂或无蒂等,选用不同的治疗方法。近年来,随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应征越来越扩大。

一般来说,对于较大的有蒂和亚蒂息肉,直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部,一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)方法切除,在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可预防出血和穿孔,又达到了治疗的目的;近年来,越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术,甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳钳取切除,有时候也用氩气激光电凝的办法治疗,安全快速。内镜切下的息肉一般要收回,并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的,但是也会有一些并发症的风险,最常见的并发症有:肠穿孔,内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿,导致肠内容物进入腹腔,病人出现气腹,腹痛,感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭,大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症,绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。

手术治疗

息肉及息肉病的手术治疗一般包括:局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除。视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定。

1.对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼(凝)或结扎摘除;对体积较大者,可选择肠壁、肠段切除。

2. 无蒂或广蒂息肉,位于腹膜反折以下的可经肛局部切除(一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米)或经骶后路局部切除(息肉距肛缘的距离6~9厘米);息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除。

3. 息肉病:可根据情况行全结肠、直肠切除,回肠造瘘;全结肠、直肠切除,回肠贮袋肛管吻合;结肠次全切除、盲肠直肠吻合;结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术。

对于手术切除的息肉,应常规送快速病理检查,根据快速病理结果决定是否进一步处理

综上所述肠息肉是一种比较容易治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治疗方法也有很多。根据我多年的从医经验,患病较重者我建议进行手术治疗,患病较轻者我建议内镜治疗。只要做到以上几点就能很好的治疗此病。

肠息肉健康指南
肠息肉切除2年多还会发生肠癌吗
  肠息肉切除2年多已经恢复,通常不会发生肠癌。如果出现治疗不彻底或者病情反复发作,可能会诱发肠癌,可以到医院进行相关检查诊断。   肠息肉是肠黏膜表面突出肠腔内的隆起,并不严重的。如果是多发性息肉或者息肉体积比较大,需要通过内镜下切除或者微创手术治疗。术后治疗比较彻底,2年后并没有异常症状,病情没有复发,因此多数不会发生肠癌。   肠癌属于恶性肿瘤,可能是遗传或者长期不良生活习惯引起的。如果肠息肉切除不干净,会导致息肉复发或者加重,对于绒毛状的腺瘤,可能会诱发肠癌。   可以到医院进行相关检查诊断,判断肿瘤的位置和肿瘤的性质。如果是恶性肿瘤,要及早进行手术治疗。日常养成良好生活习惯和规律作息。如果身体有不适,需要尽早就医治疗。...
肠息肉能挂急诊吗
  肠息肉是否能挂急诊与患者病情有关,若患者病情较轻,一般不可以挂急诊,但若伴有高热、腹部剧烈疼痛、皮肤发白等症状,则可以急诊科。   肠息肉属于胃肠方面的疾病,如果患者病情比较轻微,一般不能挂急诊,建议挂胃肠外科进行治疗。若肠息肉患者伴有高热、腹部剧烈疼痛、皮肤发白的情况。此时给身体带来的损伤是比较严重的,可以挂急诊进行治疗。肠息肉的治疗方法包括内镜治疗、手术治疗和药物治疗,建议在专业医生指导下选择适合的治疗方法。   患者在治疗期间要注意饮食清淡,尽量选择比较容易消化的食物,否则会影响到肠道的正常蠕动,甚至也会伴有腹痛的情况。还要多休息,保持良好的心态,若身体出现异常要及时就医。...
肠息肉能使人体消瘦吗
  肠息肉可能会使人体消瘦,如果肠息肉较小,症状通常并不是很明显,但若肠息肉比较大,可能会导致体重下降。   不能:肠息肉可能是遗传因素和慢性炎症刺激导致的,如果肠息肉比较小,对肠道影响小,一般不会出现明显的自觉症状,通常并不影响营养物质的消化和吸收,一般不会使人体消瘦。   可能:如果肠息肉比较大,容易影响肠道功能,可能会导致肠套叠、肠梗阻和严重腹泻,如果腹泻次数较多,持续时间较长,会影响身体对营养物质的吸收,不仅会导致身体消瘦,还容易引起营养不良和继发性贫血。   需要去医院的消化内科就诊,通过肠镜检查,能了解肠息肉的位置、大小和性质,一般需要采取内镜下切除或微创手术切除的方式治疗。治疗的过程中,尽量吃流质或无渣的饮食,日常可以多吃一些蔬菜和水果,不建议吃刺激性过强的食物。...
肠息肉能喝党参当归水吗
  肠息肉症状较轻,一般可以喝党参当归水,如果症状较为严重,而且对党参当归水过敏的患者通常不可以喝。   党参当归水可以起到补益气血的作用,也可以起到活血化瘀的功效,如果患者有乏力或者腹痛的症状,可以选择党参当归水进行调理,有助于起到缓解的作用。   肠息肉如果持续的加重,而且本身对党参当归属于过敏的患者,尽量不要喝冰冰的,喝过之后引起皮肤红肿或者瘙痒的症状,也有可能会加重肠息肉。肠息肉的患者需要到医院就诊,并且根据诊断结果采取微创手术或者是传统手术的方法治疗,避免导致病情加重。   在治疗期间需要注意饮食清淡,可以适当的喝一些温水,尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物,也避免抽烟喝酒,以免刺激到大肠息肉加重病症。...
肠息肉能吃猪蹄肉吗
  肠息肉患者能吃猪蹄肉,但要控制好摄入量。   肠息肉主要表现为便血或排便习惯改变等症状,发生率随年龄增加而上升。在恢复期间要注意饮食,猪蹄中含有多种维生素,以及钙、磷、铁等矿物质元素,还有大量的胶原蛋白,肠息肉患者可以适当的摄入,但由于猪蹄过于油腻,含有高脂肪、高胆固醇,建议患者不要多吃,否则可能会影响病情控制。   症状较轻的肠息肉一般下可自行消失部分,也可通过肠息肉饮食进行调理,若症状没有好转或发生恶化,建议及时去正规医院进行切除。建议患者平时适当多吃蔬菜、水果以及肉类等,还要保持良好的心态,有利于病情恢复。...
肠息肉明年还需做肠镜吗
  肠息肉已经完全治愈,明年一般不需做肠镜,若是治愈效果不佳或者体质较虚弱,因此明年通常不需要做肠镜,根据自身的情况判断。   肠息肉通常是肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,是一种未确定病理性质的异常生长组织,可能是慢性炎症刺激或者遗传因素引起的。需要根据息肉的形态、大小以及病理性质选择合理的手术方法,术后已经完全恢复,一年之内没有存在腹泻、腹痛等症状,在复查过程中没有发现其他不适症状,因此明年不需要再做肠镜。   肠息肉手术后治疗效果不佳,预后较差,容易产生腹痛或者腹泻等症状,病理检查结果提示有恶性病变,此时需要进行复查。   避免吃辛辣或者油腻性食物,以免导致胃黏膜受到刺激,还要禁止饮酒或者抽烟。如果出现胃部不适症状,需要尽早就医治疗。...