直肠息肉的手术治疗方法 直肠息肉的治疗原则

2024-06-07 11:38:07

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

随着物质生活水平的提高,直肠息肉成为我国一种常发性的疾病。但有些患者直至患病都不知道患病的起源在哪里。对于直肠息肉来说与每个人的生活方式和饮食习惯有着很大的关系,所以在日常生活中一定要注意卫生和饮食禁忌,让疾病快速治愈。那么能治愈吗?让我们一起来了解一下!

一般统计,结直肠癌的发生率在有息肉者高出无息肉者的5倍,应积极治疗。结直肠息肉在治疗前应仔细询问家族史、作细致体检及全面的消化道检查,以分析伴发消化道其他部位息肉和其他脏器的肿瘤。对儿童期息肉,如为错构瘤性息肉,因这种息肉蒂常逐渐缩小而自动排除,一般不需治疗。儿童期需治疗的息肉,宜行内窥镜摘除,尽量避免剖腹探查。成人结直肠的任何息肉一经发现,均应予以摘除送组织学检查。确定组织学类型后,尽快制定最终治疗方案。

息肉的治疗原则,应从以下方面考虑:

1.组织学类型 : 增生性,错构瘤性和淋巴性息肉虽常为多发性,但很少有恶变倾向,尽可能采用经内镜下摘除。管状腺瘤恶变率低,宜行经肛或内镜下肿瘤摘除。广基绒毛状腺瘤恶变率高,宜手术切除治疗。

2.息肉的大小 : 直径在1.0cm以下的息肉,内窥镜摘除较易完成;直径大于4.0cm时,应采用不同径路的手术切除。

3.息肉的形状 : 带蒂息肉易于经内窥镜摘除。平坦/弥漫性生长或浸润性的病变,以及大的无蒂息肉,多为绒毛状腺瘤或癌,应行手术切除。

4.息肉的数目: 多个结肠息肉,如50个以上,可能为息肉综合征,应先取1枚或数枚息肉行组织学检查,然后再确定治疗方案。

5.病灶部位 :左半结肠息肉检出率相对较高,且多为恶性变的腺瘤,故应及时切除。

手术方式的选择:

1.全大肠切除、回肠腹壁造口术

2.全结肠切除、回肠直肠吻合术

3.全结肠部分直肠切除、回肠低位直肠吻合术

4.全结肠部分直肠切除、直肠粘膜剥脱、回肠肛门吻合术(结直肠切除伴直肠内剥脱术;次全大肠切除、直肠粘膜剥脱术)

通过上面内容的介绍,大家对直肠息肉有了一定的认识与了解。目前来说是很难彻底的根治的,但是,通过积极的治疗,是可以控制病情,不会影响患者的生活质量甚至预期寿命的,没有必要太过于恐慌的,不是什么很严重的疾病,是完全可以治疗的。希望大家选择正确的治疗方式,早日康复!

肠息肉健康指南
肠息肉切除2年多还会发生肠癌吗
  肠息肉切除2年多已经恢复,通常不会发生肠癌。如果出现治疗不彻底或者病情反复发作,可能会诱发肠癌,可以到医院进行相关检查诊断。   肠息肉是肠黏膜表面突出肠腔内的隆起,并不严重的。如果是多发性息肉或者息肉体积比较大,需要通过内镜下切除或者微创手术治疗。术后治疗比较彻底,2年后并没有异常症状,病情没有复发,因此多数不会发生肠癌。   肠癌属于恶性肿瘤,可能是遗传或者长期不良生活习惯引起的。如果肠息肉切除不干净,会导致息肉复发或者加重,对于绒毛状的腺瘤,可能会诱发肠癌。   可以到医院进行相关检查诊断,判断肿瘤的位置和肿瘤的性质。如果是恶性肿瘤,要及早进行手术治疗。日常养成良好生活习惯和规律作息。如果身体有不适,需要尽早就医治疗。...
肠息肉能挂急诊吗
  肠息肉是否能挂急诊与患者病情有关,若患者病情较轻,一般不可以挂急诊,但若伴有高热、腹部剧烈疼痛、皮肤发白等症状,则可以急诊科。   肠息肉属于胃肠方面的疾病,如果患者病情比较轻微,一般不能挂急诊,建议挂胃肠外科进行治疗。若肠息肉患者伴有高热、腹部剧烈疼痛、皮肤发白的情况。此时给身体带来的损伤是比较严重的,可以挂急诊进行治疗。肠息肉的治疗方法包括内镜治疗、手术治疗和药物治疗,建议在专业医生指导下选择适合的治疗方法。   患者在治疗期间要注意饮食清淡,尽量选择比较容易消化的食物,否则会影响到肠道的正常蠕动,甚至也会伴有腹痛的情况。还要多休息,保持良好的心态,若身体出现异常要及时就医。...
肠息肉能使人体消瘦吗
  肠息肉可能会使人体消瘦,如果肠息肉较小,症状通常并不是很明显,但若肠息肉比较大,可能会导致体重下降。   不能:肠息肉可能是遗传因素和慢性炎症刺激导致的,如果肠息肉比较小,对肠道影响小,一般不会出现明显的自觉症状,通常并不影响营养物质的消化和吸收,一般不会使人体消瘦。   可能:如果肠息肉比较大,容易影响肠道功能,可能会导致肠套叠、肠梗阻和严重腹泻,如果腹泻次数较多,持续时间较长,会影响身体对营养物质的吸收,不仅会导致身体消瘦,还容易引起营养不良和继发性贫血。   需要去医院的消化内科就诊,通过肠镜检查,能了解肠息肉的位置、大小和性质,一般需要采取内镜下切除或微创手术切除的方式治疗。治疗的过程中,尽量吃流质或无渣的饮食,日常可以多吃一些蔬菜和水果,不建议吃刺激性过强的食物。...
肠息肉能喝党参当归水吗
  肠息肉症状较轻,一般可以喝党参当归水,如果症状较为严重,而且对党参当归水过敏的患者通常不可以喝。   党参当归水可以起到补益气血的作用,也可以起到活血化瘀的功效,如果患者有乏力或者腹痛的症状,可以选择党参当归水进行调理,有助于起到缓解的作用。   肠息肉如果持续的加重,而且本身对党参当归属于过敏的患者,尽量不要喝冰冰的,喝过之后引起皮肤红肿或者瘙痒的症状,也有可能会加重肠息肉。肠息肉的患者需要到医院就诊,并且根据诊断结果采取微创手术或者是传统手术的方法治疗,避免导致病情加重。   在治疗期间需要注意饮食清淡,可以适当的喝一些温水,尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物,也避免抽烟喝酒,以免刺激到大肠息肉加重病症。...
肠息肉能吃猪蹄肉吗
  肠息肉患者能吃猪蹄肉,但要控制好摄入量。   肠息肉主要表现为便血或排便习惯改变等症状,发生率随年龄增加而上升。在恢复期间要注意饮食,猪蹄中含有多种维生素,以及钙、磷、铁等矿物质元素,还有大量的胶原蛋白,肠息肉患者可以适当的摄入,但由于猪蹄过于油腻,含有高脂肪、高胆固醇,建议患者不要多吃,否则可能会影响病情控制。   症状较轻的肠息肉一般下可自行消失部分,也可通过肠息肉饮食进行调理,若症状没有好转或发生恶化,建议及时去正规医院进行切除。建议患者平时适当多吃蔬菜、水果以及肉类等,还要保持良好的心态,有利于病情恢复。...
肠息肉明年还需做肠镜吗
  肠息肉已经完全治愈,明年一般不需做肠镜,若是治愈效果不佳或者体质较虚弱,因此明年通常不需要做肠镜,根据自身的情况判断。   肠息肉通常是肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,是一种未确定病理性质的异常生长组织,可能是慢性炎症刺激或者遗传因素引起的。需要根据息肉的形态、大小以及病理性质选择合理的手术方法,术后已经完全恢复,一年之内没有存在腹泻、腹痛等症状,在复查过程中没有发现其他不适症状,因此明年不需要再做肠镜。   肠息肉手术后治疗效果不佳,预后较差,容易产生腹痛或者腹泻等症状,病理检查结果提示有恶性病变,此时需要进行复查。   避免吃辛辣或者油腻性食物,以免导致胃黏膜受到刺激,还要禁止饮酒或者抽烟。如果出现胃部不适症状,需要尽早就医治疗。...