牙齿流血什么原因?

2022-10-18 08:50:23

李雅冬 主任医师 重庆医科大学附属第一医院

口腔疾病的发病率就像感冒一样频繁,不过由于症状轻,人们很容易忽视,其中最常见的就是牙龈出血,牙齿流血什么原因?

1.牙周病

炎症型牙周病患者的牙龈易出血、牙周袋形成并溢浓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状;变性型牙周病炎症不明显,但在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血,患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。

牙周炎的形成:菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等未能及时去除,导致牙周深层组织破坏,则可形成牙周炎。症状:疼痛;酸痛;牙龈红肿;自觉牙齿上升感,牙周炎早期会有牙痒感。治疗方法通过服用消炎药,及时找到病源去除。

龋病,也就是我们常说的“蛀牙”日常饮食中的糖份在一定的生态环境下,发生较为复杂的代谢活动产生酸性物质,停留在牙齿表面,侵蚀牙齿产生龋齿。病人主要对过冷过热的饮食产生酸痛感,当细菌继续侵蚀,则会发展为牙痛,往往感觉为半边脸颊疼痛。治疗:服用止痛剂,对症治疗,遏制疼痛;请专业的医生诊治,彻底清除龋坏。

2.龈炎和炎症增生

不洁性龈炎,常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止。牙间乳头炎和牙龈炎症性增生是原因。治疗首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除。其次给予必要的药物治疗,控制感染。

3.坏死性龈炎

为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血。治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素。

4.妊娠期龈炎和妊娠瘤

妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血。妊娠3-—4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血。应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术。

5.肝脏疾病

可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血。检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长。可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗。

6.血液病

血小板减少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH等。

白血病:口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗。

血友病:仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长。

再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状。可采取输血治疗。

7.肿瘤

有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。

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