耳道出血了怎么办?

2017-03-30 21:18:59

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

耳道流血也称作耳出血,耳出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。内耳外伤,轻者迷路震荡及爆震聋,主要表现为感音耳聋、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡障碍。严重者合并岩骨骨折,表现为耳内出血,如鼓膜未穿破,则鼓室内积血使鼓膜呈蓝色,鼓膜破裂有脑脊液耳漏,流出淡红色血液,或清亮液体。耳道出血了怎么办?

一、病因:

耳鼓膜穿孔或颅底骨折。耳廓暴露于头颅两侧,易遭外伤。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤。鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。有流血、耳聋、耳鸣、耳痛,偶有眩晕。鼓膜呈不规则穿孔,穿孔边缘有血迹,有时可见听小骨损伤脱位。

二、鉴别诊断

耳道流血的鉴别诊断:

1.挖耳出血:外力伤害鼓膜或者炎症反应引起的症状,挖外耳道时出血。

2.血性耳分泌物:耳分泌物(OtorrheaAntrumaurisdischarge)又叫耳溢液、外耳道溢液、耳漏。外耳道溢液是指外耳道内异常液体积聚或外流的一种病理现象,为耳部常见症状之一。溢液可为持续性,也可为间歇性,可为浆液性、黏液性、脓性、血性,也可为混合性。病人外耳道口用耳镜检查,见有性质各异的液体物流出。可黏附于外耳道口或蓄聚于耳道内。

三、缓解方法

1.一般外伤性耳出血,可内服止血粉或三七、白药,以及用治疗鼻出血的偏方、验方止血。

2.严重耳出血应速送医院治疗。若伤后3个月鼓膜破裂仍未愈合时,可去医院做鼓膜修复手术,使之恢复听力。

3.鼓膜外伤后外耳道严禁冲洗和滴药,禁止用力擤鼻,全身使用抗生素预防感染。

4.鼓膜穿孔如长期不愈合可修补。如病情允许,可用颞肌筋膜修补。全身情况稳定或好转后,如有手术适应征,可行鼓室成形术或面神经手术。

5.撕裂伤应及早清创缝合。冻伤应保护耳廓,逐步复温,重建血循环。烧伤的治疗原则是控制感染,防止粘连,尽量减轻愈合后的畸形。

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