孕妇蛋白尿是怎么回事

2022-12-30 18:03:31

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

首先让我们来了解一下什么是蛋白尿?

正常情况下尿液里仅含有微量的蛋白质,尿常规检查呈阴性。当尿液里蛋白质的含量达到一定值时,尿液检查结果呈阳性。蛋白质含量超过正常范围呈现阳性就叫蛋白尿。

妊娠期,准妈妈们因为新生命的孕育身体会出现很多生理变化,肾脏也不例外。此时的肾脏体积增大,肾小球滤过率增加,肾小球滤过膜通透性增加,加之孕期脊柱前突等原因导致尿蛋白排泄量较正常人增加。未孕的女性24小时尿蛋白的排泄总量低于150mg,而妊娠期的女性24小时尿蛋白的排泄总量可达200-300mg,最高达500mg。如果准超过妈妈的24小时尿蛋白排泄总量超过500mg,则考虑为病理性的。

准妈妈出现蛋白尿的原因可能有以下几点:

1. 假性蛋白尿:尿标本留取不当,或尿标本混入阴道分泌物。

2. 妊娠期高血压:如果准妈妈在孕期出现水肿、蛋白尿的同时,还出现了高血压,那么准妈妈患妊娠期高血压的可能性就很大。

3. 肾脏疾病:有些准妈妈在怀孕之前就可能患有慢性肾炎或其它的肾脏疾病,怀孕后全身血容量增多,机体代谢加快,加重了肾脏的负担,使原有的肾脏疾病加重。

4. 妊娠合并原发性高血压:此类准妈妈怀孕前已患有高血压,在孕期可出现蛋白尿。此类准妈妈产后血压不会恢复正常。

讲了那么多,那么准妈妈需要注意什么呢?

1. 定期产检,注意监测血压。准妈妈在孕期加强营养的同时,注意营养均衡,避免摄入过多的食盐和油。

2. 如果出现尿蛋白阳性,在排除假性蛋白尿后,建议准妈妈进行24小时尿蛋白定量检查,了解是否超过500mg。

3. 如果超过了500mg,针对引起尿蛋白的原因进行综合分析,针对不同的原因进行相应的治疗。

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