胆总管结石伴胆道感染怎么治疗

引起胆道感染的细菌大多为厌氧菌，其中以大肠埃希杆菌最为多见，但是更加常见的是混合性感染。根据结石的移动，患者的疼痛感往往反复发作，结石若不能排出，还会导致发作次数频繁增加，感染之后的炎症范围、感染的严重性又有很大的差别，那么肝总管结石伴有胆道感染的时候要怎么治疗呢？

1.一般认为胆总管结石患者出现胆道感染的症状后应先采取消炎解痉，利胆补液的疗法，待患者症状缓解后再行择期手术。控制感染的药物以广谱抗生素为主，如头孢菌素、氟喹诺酮等，这类药物可以防治败血症和菌血症，还可以联合应用一些抗厌氧菌的药物。病情严重者，还要短期注射氢化可的松等糖皮质激素类的药物，此类药物可以促进炎症的消退，改善患者微循环状况，在此期间过程中要严密的对患者进行观察。

2.若胆道感染严重，有急性梗阻性化脓性胆管炎并发症时，许多病人会很快出现烦躁、嗜睡、昏迷以及谵语、血压下降、酸中毒等感染性休克的表现，此时患者的病情发展极为迅速，如果不及时治疗，患者常在1-2日内因循环衰竭而死亡，更甚者数小时内即会死亡。这种情况下要遵循医嘱，配合医生进行抗休克治疗。

3.胆道感染情况得到控制后，一般对患者采取手术治疗的方式，如胆总管切开取石术、胆肠吻合术，肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复术等，如果患者一般情况较差，无法进行手术，也要及时缓解胆道梗阻的情况，如进行胆汁引流，待患者身体好转可以进行手术时，尽快进行手术治疗。

以上就是胆总管结石伴有胆道感染情况的主要治疗方法，此类病人多在出现黄疸，疼痛或发热等炎症情况下就诊，就诊时应在医生的帮助下进行病情的评估，判断感染的严重性，一般情况下先抗感染治疗，待情况好转后择期进行手术，但若伴有梗阻情况，则应及时进行手术。