胆道结石分为哪几种

2022-11-29 09:12:22

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

根据结石的位置可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石的分类有多种临床方法,根据结石的性质进行简单分类,通常可分为草酸结石和高钙草酸胆固醇结石。此外,还可以分为一些磷酸盐结石和一些胆固醇晶体结石,看看胆结石主要分为哪些类型。

1、胆固醇结石

包括混合结石和纯胆固醇结石,胆固醇含量超过70%。90%以上的纯胆固醇结石,其他成分包括胆红素钙盐等,80%以上的胆囊结石属于这一类。形状和大小为黄白色、灰黄色或黄色。小的像沙子,大的直径几厘米,多面体,圆形或椭圆形,坚硬,表面光滑,断面呈放射性条纹,多数在X射线检查中不显影。

2、色素性胆结石

胆固醇含量应低于40%,可分为胆结石、钙色素结石和黑色素结石。前者由游离胆色素和钙等金属离子结合而成,含有脂肪酸、胆汁酸、细菌粘蛋白等成分。它柔软易碎,呈褐色或褐色,故称褐石。主要发生在肝内外各级胆管。石头的形状和大小各不相同,形成颗粒状条带,甚至铸管,通常是多重的。黑色素结石不含细菌且坚硬。它们由不溶性黑胆色素聚合物、各种钙盐和粘液糖蛋白组成。它们几乎都发生在胆囊中。它们常见于溶血性贫血、肝硬化和心脏瓣膜置换术患者。

3、其他结石

此外,还有以碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙为主要成分的罕见结石。如果结石中含有更多的钙盐,通常可以进行X光检查。

总之,胆结石与人们的饮食和生活习惯密切相关。运动、控制体重和饮食清淡能有效预防胆结石。建议食用低脂高纤维素饮食,多吃高纤维素食物和蔬菜,少吃动物内脏等高胆固醇食物。如果胆结石反复发生,应积极治疗以避免更严重的并发症,应在医生的指导下及时治疗。

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