肝内胆道结石的病因病理是什么

2024-06-11 11:31:02

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

  肝内胆道结石的治疗,已经成为很多患者都很头疼的一个问题。有些人不知道为什么会得病就去盲目的治疗,这样治疗效果肯定不会好。事实上,只有从根源上了解肝内胆道结石,了解它的原理和病因,才能够因病制宜,更好的治疗疾病。

  (1)病因

  肝内胆管结石发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。

  大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。

  (2)病理生理

  左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管;左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部,肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处,胆管结石堆积。

  肝内胆管结石几乎全是胆红素钙石,由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成。可为双侧肝内胆管结石,也可限于左肝或右肝,左肝内胆管结石较右肝多见。

  肝内胆管结石与肝内胆管狭窄、扩张并存,因此有胆汁的滞留。狭窄于两侧肝管均可见到,以左侧多见,也可见于肝门左、右肝管汇合部。少数病例仅有肝内胆管结石并无胆管狭窄。

  以上就是肝内胆道结石的病理病因。很多时候,只要能够找到为什么会得病,就能够从最根源的地方对疾病进行有效遏制,这样的话,不但能够防止疾病蔓延,而且我们的治疗效果也会更好,治疗进程也会加快。希望这些对大家有效。

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