需要和胆管癌相区分的一些疾病

2015-03-13 09:42:40

付伟 副主任护师 枣庄市胸科医院

胆管癌是主要发生在胆管的一种癌症,而容易和胆管癌相混淆的一些疾病,也是一些癌症,因为很多癌症的症状还是比较相似的,因此下面我们就给大家介绍一下需要和胆管癌相区分的这些癌症种类。

(1)胰头癌:本病多伴有胰管的梗阻,在ERCP影像上可见胰管狭窄或闭塞。在B超和CT影像上可见胰头部肿块和胰体尾部胰管显著扩张。十二指肠引流液中多有胰酶的显著减少或缺乏。临床上,黄疸较为显著,多为无痛性进行性加重。出现疼痛时多已属晚期。

(2)乳头部癌:低张十二指肠造影多能显示十二指肠降部左侧缘的充盈缺损。内镜多能直视肿瘤,并可行组织学检查。

(3)胆囊癌:本病侵及肝门部胆管或上段胆管时很难与胆管癌鉴别。但B超和CT可见胆囊实变或占位,选择性动脉造影可见胆囊区的缺血性肿瘤影。

(4)肝癌:肝内胆管细胞癌与肝癌在胆道造影中有时很难加以鉴别,但原发性肝癌多有肝硬化病史,AFP检测阳性,故需结合病史、AFP、B超、CT、选择性动脉造影等进行综合判断和分析,有时需对切除的标本行组织学检查后才能确诊。

(5)十二指肠癌或肉瘤:有时也可在胆道造影中出现胆总管走行异常、狭窄甚至闭塞的影像。但上消化道钡餐多能见到十二指肠内的占位影像,内镜检查更能明确诊断。

(6)胃癌晚期:胃癌淋巴结转移时,也可引起胆道闭塞,但上消化道钡餐和内镜检查足以确诊。

可以说,我们身体各处发生的癌症症状都是容易和胆管癌相混淆的,也都是需要我们去区分的,因此大家要正确认识这些癌症的区别,即使是再相似的癌症,只要是两种类型,那么就有着不同的治疗方法。