胆结石可以体外碎石吗

2022-11-29 09:15:52

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

胆结石也叫胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内出现结石的疾病,胆道感染是很常见的疾病。胆囊炎与胆管炎是根据发病部位而定。胆囊内形成结石后刺激胆囊黏膜,不仅引起胆囊的慢性炎症,还可能引起继发感染,导致胆囊炎。那么当发生胆结石如何治疗呢,以下一起来了解一下。

1、药物治疗

治疗胆结石的药物包括熊去氧胆酸 (Ursodiol) 和鹅去氧胆酸 (Chenodiol),含有能够溶解胆结石的成分胆汁酸。相对来说,这些药物对于小的胆固醇结石比较有效。为了溶解所有结石,患者可能需要数月至数年的治疗。对有较高手术风险的病人,药物治疗可作为一种选择。但效果不太理想,胆结石常在治疗5年内复发。

2、手术治疗

无症状胆结石不需要治疗。如果需要治疗,大多数情况下应首选手术切除胆囊即胆囊切除术。胆囊切除术是引起中重度疼痛或其他症状的胆结石的首选治疗,胆囊切除后通常症状不再出现。一般腹腔镜手术是切除胆囊的最佳方式,进行腹腔镜手术的患者通常在1周内完全恢复开始上班或正常生活。胆结石一般不建议进行体外碎石,结石可能会进入胆总管,会导致胆总管堵塞,导致化脓性胆管炎。

以上即为胆结石的几种治疗方法。如果有胆结石的症状,建议尽早去医院做胆囊B超,或者是胆囊CT、胆囊造影等检查,明确诊断后,建议尽早进行手术。胆结石通常是由于胆道系统感染所致,如油腻食物摄入过多,出现肥胖症后胆汁胆固醇含量增高,导致胆结石。胆结石形成的原因还有很多,饮食不规律,如不吃早饭、吃刺激性食物、饮酒等,都会导致胆囊胆囊排空延迟,从而形成胆结石。胆固醇结石是因为寄生虫卵或者是不卫生的情况下,导致胆色素缺失,而高胆固醇是引起胆汁酸或胆色素异常的原因。

胆结石有可能会出现胆囊区绞痛、胀痛、胀痛、恶心呕吐、食欲不振等症状。日常生活中,不吃高脂肪、高胆固醇的食物,严格戒烟、戒酒,避免吃辛辣刺激、不易消化的食物。对无症状或症状较轻的胆结石患者,建议每半年至少复查一次B超,以观察结石的变化、大小、形态和功能是否正常。如发生胆囊萎缩、胆囊充满结石,即使症状不明显也可采取手术治疗。症状比较轻微,胆囊功能尚正常,可以通过药物控制症状,一般不建议进行体外碎石,尽可能保护胆囊功能。

胆结石用药方案
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