急性胆囊炎一般由于胆囊管梗阻和细菌感染引起，95%以上患有急性胆囊炎的病人有胆囊结石，同时是还有一部分人，没有胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的临床表现主要是charcot三联征：腹痛、寒战高热和黄疸。一般急性胆囊炎女性多见，绝经期前女性的发病率是男性的三倍，绝经期后也能达到1.5倍。

急性胆囊炎发作主要是上腹部的疼痛、不适，随着病情加重发展，呈现一种阵发性的绞痛，常常在晚上的时候发作，吃得太饱或吃一些油腻的东西可以诱发发作，疼痛可以放射到肩背部，一般伴有一些恶心，呕吐，厌食，便秘等消化道的不适症状。但是如果病情出现寒战高热，表明病情在加重，可能出现一些胆囊坏疽，穿孔，或者胆囊积脓，梗阻性胆管炎，如果合并了胆总管结石就可能出现黄疸，在做检查时腹部检查时，可能出现右上腹的压痛，可能一些老年人来说，这种压痛并不明确。如果急性胆囊炎波及到腹膜层，可以引起腹肌紧张，甚至反跳痛，墨菲征阳性。如果被大网膜包裹住，形成边界不清楚，固定压痛的肿块;如果出现一些坏疽或者穿孔，就可能出现弥漫性腹膜炎，也就是所谓的板状腹、压痛、反跳痛。急性胆囊炎的治疗方法包括禁食、输液、营养支持多种维生素，纠正电解质及酸碱失衡，抗感染，解痉止痛消炎利胆，如果发病在48到72小时，非手术治疗无效，或者有一些胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎，并发急性化脓性胆管炎，急性坏死性胰腺炎的，可以行胆囊切除术。

慢性胆囊炎一般由引起，大多数是慢性结石性胆囊炎，它的临床表现并不典型，大多数人有胆绞痛病史，并且常在，吃得太饱，或进食一些油腻的东西后，出现腹痛腹胀，这种疼痛的程度并不一定，一般在上腹部可以放射到，肩背部，极少出现那种畏寒，高热，黄疸，一般伴有一些恶心呕吐，腹部检查的时候可以没有压痛，或者仅有轻微压痛。慢性结石性胆囊炎的诊断上，只要有胆囊结石和有腹痛的症状即可认定慢性结石性胆囊炎。一般手术治疗，非手术治疗能缓解症状，但是并不根治病因。

无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎，如果有结石引起并发胆道梗阻，细菌感染，就会发生，急性梗阻性化脓性胆管炎，大多发生急性梗阻性化脓性胆管炎的时候，除了charcot三联征以外，还有休克及神经系统的的表现，甚至肝功能受到影响，短时间内肝功能可能升高，甚至出现高热，血压降低，缺氧、全身多部位出血、紫斑。对慢性胆囊炎，急性胆囊炎，或者急性梗阻性化脓性胆管炎，最有疗效的是手术治疗，手术取出结石或者切除胆囊，进行胆总管探查，可有效地治疗这三种疾病，急性胆囊炎在72小时内推荐进行手术，超过72小时胆囊壁水肿，可能导致周围组织变得脆弱，而增加手术的风险和难度，一般疼痛缓解持续一个月手术为最佳。