胆热

胆热检查

        一、实验室检查

  1.白细胞总数及中性粒细胞 约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。

  2.血清总胆红素 临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。

  3.血清转氨酶 40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。

       4.血尿淀粉酶测定   急性胰腺炎发生时血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

  二、影像学检查

  1.B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,其主要声像图特征为:①胆囊的长径和宽径可正常或稍大,由于张力增高常呈椭圆形。②胆囊壁增厚,轮廓模糊;有时多数呈双环状,其厚度大于3mm。③胆囊内容物透声性降低,出现雾状散在的回声光点。④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。

  2.X线检查 近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊积液,也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。

  3.CT检查

       4.静脉胆道造影 对难诊断的急性胆囊炎,可在入院后24h内做静脉胆道造影(病人不需要准备,用30%胆影葡胺20ml)。

胆热专家答疑

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