小儿十二指肠胃反流检查

2024-06-11 11:16:31

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有一些小孩子,经常在生活中,挑食厌食,不好好吃饭,久而久之,常常诱发十二指肠胃反流症疾病,一旦患上,有可能出现便血的现象,对孩子的身体有着严重的危害,针对这样的问题,下面和大家分享文章就是,小儿十二指肠胃反流性疾病。

临床表现及诊断临床表现

1.新生儿及婴儿十二指肠胃反流 主要表现为反复呕吐,呕吐物主要为食物,约有1/3带有胆汁,表明同时存在十二指肠胃反流。一般在2岁以内自然痊愈,但也可引起一些并发症如营养不良、吸入性肺炎、夜间突发的哮喘样支气管痉挛等。新生儿常以反复紫给、呼吸暂停、碎死为其临床表现。少部分患儿2岁以后仍不缓解,便可视为病理性十二指肠胃反流。

2.由于反流内容含有胃酶及胃蛋白酶,反流时患儿可感到食道烧灼感,多发生在夜间平卧时,反流量大时患儿可猛然呛咳惊醒,部分可诱发支气管哮喘。反复反流吸入可形成肺部慢性炎症甚至肺纤维化。酸性反流物可引起多发性严重龋齿。最典型的合并症为在长期腐蚀下出现反流性食管炎、食管消化性溃疡,进而发生食管狭窄,此时患儿可诉胸骨后灼痛及进食时咽下困难。

3.慢性缺铁性贫血 因食管溃疡长期发生失血,部分病人表现为慢性缺铁性贫血,少数病人可作为惟一主诉而就诊。大部分病人便潜血试验阳性,部分病人可出现呕血、黑便,尤其是合并食管裂孔疝时,出血情况更为明显,部分病人可出现中% 重度贫血。

实验室检查

1.24小时食管酸度连续监测目前使用食管下端pH电极进行24小时监测,若pH低于4以下说明有反流。

2.纤维食管镜检查可同时测定酸度,观察有无病变,并可做病理检查。

3.血、便常规检查可有不同程度小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白降低。大便可出现潜血阳性。

X线检查

禁食后服用钡餐,在X线下观察有无钡剂反流,判定反流程度,同时也可观察食管蠕动情况,有无狭窄以及胃食管区的解剖情况,如His角的情况,有无裂孔疝等。

小儿十二指肠胃反流性疾病的相关知识之后,在日常生活中,我们教育孩子不要养成挑食厌食的坏习惯,另外按时吃饭,尤其是早餐,尽量的避免吃一些垃圾的食品,才能够确保孩子健康。

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