哪些因素导致单纯性甲状腺肿?

2015-04-22 11:33:58

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

对于甲状腺方面的一些疾病,相信大家都是不陌生的,因此下面我们就给大家介绍一下是哪些因素导致的单纯性甲状腺肿,因为这种甲状腺疾病我们还是比较常见的,大家一起来了解一下吧。

单纯性甲状腺肿虽可由多种原因引起,但有其共同的发病机制:主要由于一种或多种因素阻碍甲状腺激素合成,甲状腺激素分泌减少,导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加,从而引起甲状腺代偿性增生肥大,使其分泌的甲状腺激素能满足机体的需要。但不少单纯性甲状腺肿患者,血清TSH并不增加。这可能是由于在甲状腺内缺碘或甲状腺激素合成发生障碍时。甲状腺组织对TSH的反应性增强,所以TSH虽不增高,仍能刺激甲状腺增生肥大。同时血清T3/T4比值增加,T3相对增多,代谢率仍能保持正常。但如基本病变较严重,上述代偿机制不能弥补甲状腺激素合成之不足,可发展为甲状腺功能减退。

1、缺碘:是地方性甲状腺肿最常见的原因。国内主要见于西南、西北、华北等地区。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低,特别在生长发育、妊娠、哺乳时,不能满足机体对碘的需要,因而影响甲状腺激素的合成。有些地区由于摄入碘过多,也可引起甲状腺肿,可能由于碘过多可可抑制甲状腺有机碘形成,因而甲状腺激素合成发生障碍。

2、致甲状腺肿物质:某些物质可阻碍甲状腺激素合成,从而引起甲状腺肿,称为致甲状腺肿物质。常见者有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。硫脲类药物用于治疗甲状腺功能亢进症,如剂量过大,常可过分抑制甲状腺激素的合成而引起甲状腺肿大。长期服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化,可引起甲状腺肿。木薯中含有氰基,在肠道内分解形成硫氰酸盐,抑制甲状腺摄碘。致甲状腺肿物质所引起的甲状腺肿常呈散发性,但也可呈地方性或加重地方性甲状腺肿。

3、先天性甲状腺激素合成障碍:由于某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成包括转运至甲状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等,使甲状腺激素的形成发生障碍,从而引起甲状腺肿。

引起单纯性甲状腺肿的主要原因是这三种,也许还会有一些其他的原因也是会引起单纯性甲状腺肿的,所以我们都需要注意一下,特别是一些非常简单的引起单纯性甲状腺肿的原因,比如缺碘,这个是完全可以避免的。