大动脉炎是怎么造成的

2022-12-26 11:59:36

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

大动脉炎是一种慢性的非特异性动脉炎,其特点是淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞出现斑片状炎性浸润,多发病于主动脉或肺动脉,常引起血管内膜增厚、组织器官局部缺血等临床症状。这种疾病严重时可造成缺血性心脏病、主动脉瓣反流或者肺梗死。那么,大动脉炎是怎么造成的呢?

1.人体免疫问题

当前学术界普遍认为,大动脉炎可能是由于结核菌、链球菌、或病毒侵入人体后激发免疫反应所引起的。这主要是因为该病常与胶原病合并存在,而且与风湿性主动脉炎有相似之处。患者的血清蛋白电泳会出现异常,主动脉的抗原集中在主动脉的外膜和中膜上。一些患者体内会出现结核病变,而且多是主动脉附近的淋巴结结核性病变。因此,大动脉炎与人体免疫有很大关系。

2.内分泌问题

这种病多发于年轻女性身上,研究发现患有大动脉炎的女性体内雌性激素的含量比健康女性明显高出不少。在临床上,大量使用雌性激素对于血管壁也有明显的损害,一些接受雌性激素治疗的女性患者发生血管疾病的概率明显升高;一些经常服用避孕药的女性会出现血栓及其并发症。因此雌性激素分泌异常也可能是大动脉炎发病的一个原因。

3.遗传因素

我国大动脉炎患者与DR7、HLA-1352等基因序列有密切联系,DR7基因的核苷酸发生变异对大动脉炎发病情况有着重要影响。DR7(+)的患者比DR7(-)的患者病情明显更加严重。HLA-1352(+)的患者也比HLA-1352(-)的患者更容易发生缺血性心脏病、主动脉瓣反流或者肺梗死。因此,基因也影响着大动脉炎的发病情况。

目前大动脉炎的病因还不能完全确定,大动脉炎可能的发病原因还有很多。这种疾病有很大的可能与免疫系统、内分泌情况有关;也有一定的可能与细菌或者病毒的感染或者遗传基因有关。大动脉炎发病时不易察觉,患者如果感觉心、肺等部位出现不适,就需要及时前往医院进行检查。

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