多发性大动脉炎急性期如何治疗

2020-04-28 19:03:26

张玥 主任医师 锦州市中心医院

多发性大动脉炎是一种慢性炎症疾病,涉及主动脉及其主要分支,肺动脉。 它可以发生在大动脉的许多部位,相应的引起了很多不同的病症。 多发性大动脉炎的发病率不高。 甚至有些患者没有明显的症状,容易就诊或漏诊,不过这种情况是在没有引起明显的动脉狭窄的血液动力学作用下。 此外,此病发病率未知。

多发性大动脉炎的治疗原则是尽可能恢复远端动脉的血流并改善器官和四肢的血液供应。 急性期是疾病的早期阶段,因此可以首先使用药物。 如果效果不好,可以再采用介入或手术的方式。 具体方案应遵循医生的建议。

一、药物治疗

原则上,不建议对多发性大动脉炎的早期或活动期患者进行手术治疗。 当发生感染时,应首先进行抗感染治疗。 如果相应的检查指标高,建议先服用药物保守治疗。 常用药物包括免疫抑制剂,抗凝药,降压药等。

二、介入治疗

近年来,介入疗法已逐渐成为外科手术治疗多发性大动脉炎的首选。 对于反复狭窄,支架植入是可行的。 特别是对于年轻患者是治疗的首选。

三、手术治疗

手术的目的是改善血液流动并重新建立动脉。 由于涉及整个层的多发性动脉炎以及与周围组织的严重粘连,甚至广泛的钙化,血管壁易碎,直接手术的血液渗出较多,难以分离,并且组织不牢固。 在术后早期和晚期,吻合口被切除,并形成假性动脉瘤。 因此,很少使用动脉内膜切除术,局部斑块扩张,切除和移植。 一般来说,手术不能分离病理部位,吻合口全在正常的动脉组织内,简化了手术,安全性好。 它可以维持既定的侧支循环,效果满意,是手术方法的首选。

多发性动脉炎是一种非常严重的疾病,因为这种疾病不仅会导致全身不适,还会影响视力。 长期治疗后,有很多的患者会暂时失明。 因此,无论是急性发作还是慢性发作,都应以正确的方式照顾病人。

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