大动脉炎有哪些治疗方法

2014-06-11 23:57:19

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

大动脉炎的治疗方法,一直都是我们在努力寻找的。这些年,由于大动脉炎在临床上的症型比较复杂,我们在治疗的时候,就必须要使用那些平时不太注意的方法。那么,治疗大动脉炎,有哪些好的方法呢?

糖皮质激素

激素对本病活动仍是主要的治疗药物,及时用药可有效改善症状,缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg,维持3~4周后逐渐减量,每10~15天减总量的5%~10%,通常以血沉和C反应蛋白下降趋于正常为减量的指标,剂量减至每日5~10mg时,应长期维持一段时间。危重者可大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗。但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应,长期使用要防止骨质疏松。

免疫抑制剂

免疫抑制剂与糖皮质激素合用能增强疗效。常用的免疫抑制剂为环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。环磷酰胺可隔日静脉用200mg,或每日口服2mg/kg,或冲击治疗,每3~4周0.5~1.0g/m2体表面积。甲氨蝶呤每周5~25mg,静脉注射、肌注或口服。硫唑嘌呤每日口服2mg/kg。新一代的免疫抑制剂,如环孢素A、霉酚酸酯、来氟米特等疗效有待证实。在免疫抑制剂使用过程中应注意查血、尿常规和肝肾功能,以监测不良反应的发生。

 生物制剂

受体-抗体融合蛋白用法为25mg,皮下注射,每周2次。a单克隆抗体用法为静脉滴注,3mg/kg~5mg/kg,第一次使用2周后应用第二次,6周后应用第三次,然后每4~8周一次。TNF-a近年来有报道使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂可使多发性大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转。抗TNF-

扩血管、抗凝,改善血循环

使用扩血管、抗凝药物治疗,能部分改善因血管狭窄较明显所致的一些临床症状,如阿司匹林75~100mg,每日1次;双嘧达莫(潘生丁)50mg,每日3次等。对高血压患者应积极控制血压。

以上这些治疗大动脉炎的方法,能够使我们在治疗的过程中,花费更少的功夫。很多时候,治疗方法的好坏和是否得当,直接决定了我们的治疗效果,因此希望大家都能够十分重视这一点。希望这些能够帮助到大家。

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