了解多发性骨髓瘤晚期表现

2016-02-23 14:45:13

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

事实上多发性骨髓瘤后期症状还是具有多样性的,多数患者会出现骨痛及骨骼变形的现象,而且多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。此外发病时间越长,贫血及出血现象也会越严重,皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。

此外患者的肝、脾及颈部的淋巴结会变的肿大,还会出现骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。在各种神经系统症状中,患者们会出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明乃至视力减退等现象。

1.高血钙广泛的溶骨性的病变,可致使血钙和尿钙增高,表现为厌食、厌恶、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,乃至昏倒。

2.骨骼病变

骨髓瘤细胞滋润,并分泌破骨的细胞激活因子,可致使溶骨性损害,2/3以上病人,以骨痛为主要的首发表现,多见于乳房及腰背部,随活动而加剧。劳累的骨骼有些可拱起,按之有弹性或动静,易发生病理性的骨折的,致使神经根或脊髓压榨。

3.贫血和出血

骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功用被抑制,可致使全血细胞削减。一起,由于肾功用不全、促红细胞生成素削减、继发感染、M-蛋白致使高粘血症所造成的血浆容量增加等多种要素,简直一切病人均有不一样程度的贫血。血小板生成削减、M-蛋白对血小板与凝血体系功用的搅扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因,病人多表现为粘膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。

4.骨痛、骨骼变形和病理骨折,骨骼痛苦是最多见前期呈现的表现,贫血和出血贫血较多见,为首发表现,前期贫血轻,后期贫血严峻。肝、脾、淋巴结和肾脏滋润肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。有些病人在前期或后期可呈现肢体瘫痪、很容易贪睡、昏倒、复视、失明、视力减退。

肾功能的损伤会逐渐加重,50%~70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。若是出现高黏滞综合征,还会表现为头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。还有一部分患者会出现多发性骨髓瘤多见细菌感染,此时细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等也经常可见。

相信大家对多发性骨髓瘤后期症状有什么也都一目了然了。患者及其家人们都需要对疾病的出现做好认真的病情观察,不能等到病情加重之后才开始恐慌和担忧。当然了治疗此病也要趁早,早发现早治疗,才能真正的减少一些不必要的危害发生。