多发性肌炎服用甲泼尼龙有效吗

2021-12-25 18:21:39

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

多发性肌炎这种疾病大多是亚急性的,可能发生在任何年龄,在中年以上的人中很常见,就概率而言大多数是女性。一些患者在发病前患有恶性肿瘤,约20%的患者患有红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎和干燥综合症等疾病。那么,多发性肌炎吃甲泼尼龙有效吗?

对于多发性肌炎应口服甲泼尼龙、复方环磷酰胺片和骨化醇胶囊一段时间来治疗,并加用甲钴胺和B族维生素来滋养神经。注意休息和保暖,定期去医院检查,增加营养,多吃高蛋白、高热量和维生素的易消化饮食,少吃油腻、辛辣和刺激性食物,多吃新鲜水果和蔬菜。并进行适当的被动肢体运动,以防止肌肉萎缩。病情好转后,应逐步增加功能锻炼。

治疗多发性皮肌炎的首选药物包括糖皮质激素,根据患者病情的严重程度、受累肌肉的位置以及是否合并内脏受累,选择不同剂量的糖皮质激素。此外激素的使用方式也不同,只要有明显肌肉受累的患者,就需要给予足够的糖皮质激素治疗。以甲泼尼龙为例,可以根据每千克体重一毫克静脉注射或口服。患者肌力明显恢复且肌肉酶正常后,糖皮质激素可逐渐减少。整个减排过程应该相对缓慢,持续大约一年。服用两年多后,可以考虑是否停药。

多发性肌炎一旦确诊,治疗应遵循个体化原则,开始治疗前应综合评估患者的临床表现。糖皮质激素是治疗的首选,一般口服强的松,经过一到四周的治疗,病情可以慢慢改善和减轻。通常需要一年以上的时间,约90%的患者病情会得到明显改善。有些病人可以完全缓解,但很容易复发。重症患者可静脉注射甲泼尼龙,糖皮质激素反应差的患者可口服、肌肉注射或静脉注射甲氨蝶呤,或添加硫唑嘌呤,重症患者的免疫制剂可联合使用治疗。

综上所述,多发性肌炎服吃甲泼尼龙有效。注意饮食护理,患病后一段时间内可能会出现进食困难。进食时,应采取半坐姿或坐姿,不要吃得太快,以免窒息。应鼓励患者进行主动或被动活动,以防止肌肉萎缩。注意患者的心理状态,多跟患者交流以增强患者面对疾病的自信。

多发性肌炎健康指南
肌酶正常可以排除多发性肌炎吗
多发性肌炎不仅可以通过肌酶正常排除,而且还可以根据体格、肌肉活检、肌电图、X线、CT、磁共振成像等多个项目的检查排除。不过若通过这些检查确诊为此病,那么建议高度重视起来,尽早用药治疗,控制住相关症状,减缓病情进展。...
多发性肌炎怎么确诊
多发性肌炎的诊断是患者近端肌无力的表现,如蹲着不能站起来和不能梳头,甚至饮水呛咳,患者还会出现肺间质病变和呼吸困难。除了肌肉体格检查、肌力和肌肉压痛检查外,还建议进行血清肌肉相关酶激酶谱检查。如有必要,建议进行肌电图和肌肉神经病理学检查来确定是多发性肌炎。...
多发性肌炎饮食方面要注意什么
多发性肌炎饮食方面要注意的事项有很多,平时饮食多吃橘子、柚子、苹果、樱桃、苹果、梨子等高纤维素食物,多吃稀饭、米羹、芝麻糊、软面条等清淡流质食物。同时不要吃吃辛辣、油腻、甜腻、生冷、坚硬、腌制等刺激性食物,坚持这样的饮食习惯,有助于身体的康复。...
多发性肌炎用中药怎么治疗
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血沉不高是多发性肌炎吗
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多发性肌炎能引起房颤吗
多发性肌炎的病人往往会影响到脏器,比如肺侵犯是最常见的脏器,可出现肺间质损害,以干咳,呼吸困难或胸部疼痛为特征。个别病人可能会出现肾损害,在肌炎病人中,肿瘤的发生率也随之升高。目前对其病因尚未完全明确,临床上也没有较好的治疗手段。...