儿童多发性肌炎能治愈吗

2022-01-03 12:09:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

多发性肌炎是以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病。其特征是四肢、肩部、颈部和臀部附近的肌肉群进行性虚弱。呼吸困难发生在呼吸肌受累时,而眼部肌肉受累是罕见的。少数患者会并发肺间质纤维化和心肌炎,通常不累及肾脏。全身可出现发热、关节疼痛、体重减轻和雷诺现象等。那么儿童多发性肌炎能治愈吗?

多发性肌炎一般是无法治愈。尤其是在疾病的后期,患者会有明显的表现,如吞咽困难和呼吸困难,并出现呼吸衰竭。除呼吸系统外,还可导致身体其他器官受累。在早期,可以用激素和免疫抑制剂治疗。但在疾病的后期,大多数都伴有恶性肿瘤和各种结缔组织疾病。即使采用血浆置换或全身放疗,效果也是有限的。

糖皮质激素是治疗儿童多发性肌炎的首选药物。症状严重的患者可使用泼尼松龙静脉滴注,一般口服激素类药物。1-4周后,病情可逐渐好转。3-6个月后开始缓慢减少,治疗时间较长。这需要一年多的时间,大约90%的儿童的状况可以得到显著改善。如果对糖皮质激素的反应不理想,可以口服或肌肉注射甲氨蝶呤。只要早期诊断和规范化治疗,大多数患儿预后良好。多发性肌炎患儿在药物减量或停药后可能会出现反复或加重的情况。

通过以上介绍,可以清楚地了解儿童多发性肌炎的治疗方法。如果患有多发性肌炎,应注意定期口服药物治疗,不得停药、减药或擅自换药。还应定期到门诊进行随访,及时了解和掌握病情变化,并根据病情变化调整药物。即使病情稳定也应该每年复查一到两次,以防止出现问题。另外,注意保证充足的睡眠,不要过于疲劳和紧张,不要做暴力活动。饮食应清淡,避免辛辣和刺激性饮食。