急性多发性肌炎怎么治疗

2022-01-05 11:27:40

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

多发性肌炎是一种以近端肢体无力为特征,伴有肌肉疼痛的疾病。血检可见肌酸激酶升高,肌电图可见肌源性损伤的改变。它通常伴有肿瘤和自身免疫性疾病,常见于40岁以上的妇女和成人。多发性肌炎是一种炎症性疾病,那么接下来一起来看急性多发性肌炎怎么治疗?

1、口服药物治疗

目前,多发性肌炎没有根治的方法。对于多发性肌炎患者,药物治疗仍然是主要治疗方法。临床上常用的药物也是治疗多发性肌炎的首选药物。它仍然是糖皮质激素,也就是我们常说的强的松或甲基强的松龙。具体的临床剂量和方法应根据患者的病情和临床医生的指导而定。

2、免疫制剂治疗

对于其他免疫制剂,大约75%的患者最终需要使用免疫制剂进行治疗。当患者在激素治疗三个月后反应不佳,患者出现糖皮质激素抵抗,糖皮质激素相关不良反应时,当疾病复发或疾病在反复激素减少期间迅速进展时,应使用免疫抑制剂,出现严重的肌肉无力和呼吸衰竭。

3、免疫调节治疗

在一项对照研究中,静脉输注丙种球蛋白治疗难治性皮肌炎和多发性肌炎不仅可以提高肌力和缓解皮疹,而且可以改善疾病的免疫病理改变。

多发性肌炎没有根治的方法,目前主要采用药物治疗,常用药物包括:第一,糖皮质激素,如强的松或甲基强的松龙。第二,免疫抑制剂,如环磷酰胺、酶酚酯和钙调神经磷酸酶抑制剂。一些病历对强的松反应不佳。免疫抑制剂与激素联合应用可提高疗效,常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。治疗有效期为4至6周,持续3至6个月。情况改善后,将逐渐减少或停止。