肌酶肌电图能排除多发性肌炎吗

2022-02-23 08:27:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

多发性肌炎属于特发性炎症性肌病中最常见的临床类型,也是一组影响骨骼肌的自身免疫性疾病。这种疾病在临床上的特点是慢性自愈力,病理学上的表现是肌纤维坏死、再生,炎细胞浸润。那么通过肌酶、肌电图到底能不能排除多发性肌炎呢?下面就来详细地了解一下吧。

一般来说,通过肌酶、肌电图是可以排除多发性肌炎的。其中肌酶在患者活动期可升高,而且身高最为敏感的是肌酸激酶,不过当病情发展至晚期时,患者肌肉处于萎缩状态,那么肌酶就不会再释放,然后表现为正常水平。同时要了解的是,部分慢性肌炎以及广泛性肌肉萎缩的患者,肌酶在活动期也可处于正常水平。

而肌电图能直接地显示出患者肌肉组织的功能以及状态,而且检查方式较为简单,约90%以上患者都可查出异常,表现出肌源性的损害。此外,MRI也可以排除该病,一般MRI检查对软组织成像较为清晰,正常肌肉MRI表现为均匀中等信号,T1WI可见肌束间条纹状高信号为肌膜上脂肪组织。而T2WI所示肌间隙条纹状高信号为结缔组织,用于该病的诊断,敏感度和特异性较高,且安全无创,可重复性好。

通过以上介绍可知,肌酶、肌电图是可以排除多发性肌炎的。不过若通过这些检查确诊为多发性肌炎,那么建议患病者尽早就医治疗。而主要通过药物来治疗,如泼尼松龙,这种药物是治疗该病的一线药物,大多根据经验用药,具体用药量尚不明确。一般早期以较大剂量开始使用,并维持剂量直至患者肌力恢复后4~8周为止,之后需逐渐减量至能控制病情的最小剂量,而对于病情严重者,可采取静脉联合口服治疗。