登革出血热的治疗方法有哪些

2013-08-04 16:25:10

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

对于登革出血热这种常见的传染性疾病,及时治疗是关键,因此了解登革出血热的治疗方法非常重要,为了加深大家的了解,下面将为大家详细介绍登革出血热的治疗方法,希望能够给大家提供参考。

1.一般治疗及支持治疗 与登革热相同,要特别注意观察患者的尿量和大便情况,应保持2000ml/d左右的尿量,每天排大便1~2次,并且,应注意观察患者的尿液是否出现呈浓茶样或酱油样改变,大便是否呈柏油样改变。

2.对症治疗

(1)纠正失水状态:对因大量出汗,呕吐,腹泻而导致脱水者,应及时补液,首先可选用口服补液,必要时才作静脉补液,于补液的过程中,应注意观察患者的皮肤弹性,尿量和血细胞比容,不宜大量补液,以免因诱发脑水肿而加重病情。

(2)纠正酸中毒:休克患者较常发生代谢性酸中毒,纠正酸中毒可增强心肌收缩力,恢复血管对血管活性药物的反应性,并防止DIC的发生,可纠正代谢性酸中毒的药物有多种,一般宜首选5%碳酸氢钠注射液,其次为11.2%乳酸钠溶液(sodium lactate solution),但肝功能损害者不宜选用乳酸钠,三羟甲基氨基甲烷(trishydroxymethylaminomethane,THAM)适用于需限钠的患者,因其易透入细胞内,有利于细胞内酸中毒的纠正;其缺点为静脉滴注时,万一溢出静脉外则可致局部组织坏死,静脉滴注过快可抑制呼吸,甚至呼吸停止,这些药物的剂量可参照二氧化碳结合力测定结果计算:5%碳酸氢钠0.5ml/kg体重,或11.2%乳酸钠0.3ml/kg体重,或3.63%THAM 0.6ml/kg体重,可提高二氧化碳结合力0.449mmol/L,值得注意的是这些碱性药物只能起纠正代谢性酸中毒的作用,而且当血容量不足时,其疗效常欠佳。

(3)防治出血:有出血倾向者,可选用卡巴克洛(carbazochrome)(安络血),酚磺乙胺(etamsylate),维生素C及维生素K等一般止血药物,上消化道出血者,宜暂时禁食,可口服凝血酶(thrombin),用冷牛奶溶解成10~100U/ml,500~4000 U/次,每2~4小时1次,口服,亦可缓慢地静脉注射奥美拉唑(omeprazole),成人40mg/d,严重病例可插内镜作诊治,大量出血,严重贫血时,可输新鲜全血或血小板,但应注意避免血液浓缩。

(4)抗休克治疗:对休克患者应及时给予补充血容量,纠正酸中毒,调整血管收缩功能,消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以维持重要脏器的血液供应,保持正常功能等。

通过上述文章的介绍,相信大家对登革出血热的治疗方法都有了一定的认识,我们应该要牢记以上的治疗方法,在感染登革热病毒时及时治疗,同时要做好一切的防蚊措施,时刻预防登革出血热。

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